希望更多“天价药”降价进入医保目录

第六轮国家医保谈判正式公布结果。此次共有74种药品新增进入目录，其中7个直接新增药品，67个谈判新增药品。3日公布的最新版国家医保药品目录内药品总数达到2860种。

本轮医保谈判再次显示了国家医保部门强大的谈判能力，并且亮点多多。新增药品填补了一些领域的保障短板。一批新药进入医保目录，如治疗阿尔茨海默病的新药甘露特钠胶囊，价格降幅超过60%。肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病等用药需求得到进一步满足。

最令人关注的是，被传“70万元一针”的“天价药”诺西那生钠注射液，经过谈判桌上的“灵魂砍价”，价格从53680元砍到33000元，成功进入目录。这是一次“零的突破”。诺西那生钠注射液是用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA）的药物，今年9月，西安一名SMA患儿住院使用诺西那生钠注射液治疗，四天花费55万元，引发社会热议。本轮谈判的结果，给相关患者和家庭带来了福音。

天价药物降价难，是源于药品高昂的开发成本和厂家的垄断性。由于鲜有竞争对手，厂家自主定价能力很强。“砍价成功的密诀”在于，要加快培育同类药品参与竞争，增加竞品的供给能力，让厂家放弃暴利。本次诺西那生钠注射液能够谈判成功，与市场出现同类新品不无关系。利司扑兰口服溶液用散也是治疗SMA的药物，年内刚刚在国内获批上市。另外，我们国家人口基数大，存在“以量换价”的谈判空间。希望这次谈判，能为今后更多“天价药”降价探索出有效的新模式。对于药企来说，在考虑开发成本的前提下，创造条件去除价格虚高部分，用更合理的价格进入国家医保体系，满足更多患者的需求，是企业明智的选择，也应该是企业的社会责任。

我们看到，升级后的新版医保目录大大提升了药品可及性和用药公平性，但推动更多罕见病用药尤其是高价药进入医保，依然任重道远。之川

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