为药品去“天价”就该有敢谈必胜的底气

国家医保局近日公布2021年国家医保药品目录调整结果。本次调整中，共计74种药品新增进入目录，包括谈判调入的67种独家药品，这些药品平均降价61.71%。公众关注某120万元一针的“抗癌神药”为什么没进医保，对此，有专家表示，因其价格远超基金承受能力和老百姓负担水平，不具备经济性而未通过评审。未来，国家医保局会继续杜绝天价药进医保，守好老百姓的保命钱。（12月5日《经济日报》）

假如药品带着“天价”进入医保，不仅患者无力支付自费部分，而且医保基金难以承受。遵循不让天价药进医保这个规则，方能守牢“病有所医”的民生底线。

但药品先去“天价”，再进医保，却是一条可行的路径。在此次谈判中，由渤健研发的中国首个治疗SMA的药物“诺西那生钠注射液”出现大幅降价之后，成功纳入医保，就是很好的例子。该药曾因“70万元一支”的天价而备受关注。今年9月，西安一名SMA患儿四天花费55万，更是引发社会的广泛热议。该药曾被纳入上一轮的谈判目录，但因价格太高，被认为没有谈成的可能性。如今，一种药品成功去“天价”，可为所有天价药医保谈判提供借鉴。

医保谈判的目的是为了人民，这是谈判能获成功的根源。在诺西那生钠注射液谈判现场，为了SMA患儿，国家医药代表谈判8轮不松口，“每一个小群体都不应被放弃”“我刚才眼泪都快出来了”，既属于“灵魂砍价”，更是借由谈判代表之口表达出了患者的急难愁盼。一心为民的谈判初衷具有强大的感召力，能够唤醒药企的社会责任意识，进而使他们愿意降价。此外，按照市场的量价关系，14亿人所形成的“团购”力，是任何药企都不敢忽视的一股力量，也为以量换价创造了有利条件。

不少平价药在过去也是天价药，当前的天价药也会经历价格不断下降的过程。医保谈判能做的，是尽量缩短这个过程、提升单次降价幅度，使更多患者能够早日用上救命药。部分天价药进医保的条件尚未成熟，但只要保持敢谈必胜的底气，并持续为谈判创造有利条件，相似的好消息，就会不断从医保谈判现场传出。

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