雨多了 降温了 腿疼了 关节疼痛不一定都是风湿 恰当运动有利于痹症康复

经过两个月的“封闭针”治疗，医生说章女士不能再继续这样下去了。

53岁的章女士左膝关节疼痛异常，被诊断为类风湿关节炎伴骨关节炎，为缓解疼痛，她选择了在家附近的诊所做“关节封闭”治疗，但每次“封闭针”的止痛效果都不会超过一个月。同时，由于长期的“封闭针”对人体的副作用不小，诊所的医生建议章女士停止“封闭针”治疗，尽快前往上级医院继续诊治。

西安市中医医院风湿免疫科主任医师杨国春发现了问题，章女士的化验检查不仅类风湿因子过高，而且“结核”的相关检查也呈阳性。杨国春主任建议章女士去结核病专科医院做进一步的检查和治疗。目前，章女士的关节症状已经基本得到控制。

杨国春主任称，近期雨水较多气温骤降，因关节肌肉的僵硬、肿胀、疼痛等症状前来问诊的人数明显增多，但是，不是所有的关节疼痛都是患上了风湿或类风湿关节炎。

中医称风湿为“痹症”

多种原因诱发，应对症治疗

大家口中所谓的“风湿病”属中医“痹症”范畴。“风”和“湿”最容易与“寒”邪结合损伤人体，三者结合后，称之为“痹”，这正是引起患者出现肌肉、关节、筋骨部位疼痛、酸楚、麻木、灼热、屈伸不利等症状的“原罪”。

““风寒湿”三邪阻碍人体的经络气血，导致人体内的气机无法正常运行，气血也因此运行受阻，从而出现相应的症状。对于抵抗力较弱，正气不足的人来说，更容易受到“风寒湿”邪的影响，症状相较于其他人更加严重。”杨国春主任进一步解释道。他说骨质疏松、骨关节炎在老年人群体中极为常见，气温骤降使抵抗力偏低的老年人经常出现膝关节与颈肩腰背部的疼痛，并且更容易受病毒与细菌侵害，使原有的慢性病病情加重。因此，随着气温的逐渐降低，老年人群体需要尤其注意防寒保暖。

杨国春主任强调，为患者治疗前应明确患者是继发于哪种风湿免疫病。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、白塞病、干燥综合症、系统性红斑狼疮、感染、内分泌代谢等原因都能导致关节出现相应的症状。类风湿关节炎患者的晨僵症状通常会持续较长时间，一般大于1小时，同时伴有小关节、对称性的关节改变；而反应性关节炎则表现为关节炎不对称分布、关节呈现腊肠状等症状。因此，临床确诊还需结合相关生化检查进一步明确病因，辅助治疗。

风湿治法多种多样

口服药剂、热敷、运动三管齐下

中医提倡“冬病夏治”和“冬病冬防”。“冬病夏治”即在最炎热的“三伏天”，阳气最旺盛之时，通过温经通络的方式补充人体不足的阳气，保护人体阳气不损伤，预防冬季虚寒症患者的病症复发和加重。而“冬病冬防”则是在寒冬“风寒湿”邪伤人之前，增强人体的阳气，以预防虚寒体质的人在冬季发生风寒湿症。

从痹症预防的角度出发，杨国春罗列出四个要点：首先，正气足，则不受邪。减少与病患的接触，防止感染性疾病的发生，并做好个人防护，尽量做到佩戴口罩、使用公筷等。其次，保持平稳的心态能够维持机体的良好状态，并应在饮食上控制过于滋腻、不易消化类食物的摄入。同时，积极治疗并控制糖尿病、免疫系统疾病等慢性疾病，能够有效预防痹症的发作与加重。最后，季节变换时，可在医师指导下服用免疫调节类药物，如胸腺肽、卡介菌多糖核酸、匹多莫德及中药辨证调护等。

对于已经患上痹症的患者来说，中医通常采用温经散寒，祛风除湿的方法祛除“风寒湿”邪带来的影响。可选用薏苡仁汤、乌头汤、当归四逆汤、羌活胜湿汤、九味羌活汤等中药方剂。针对“风湿热”导致的关节红肿、灼热、疼痛的患者，应服用清热祛风，除湿利关节的方剂，例如：宣痹汤、加减木防己汤、当归拈痛汤、四妙散等。

对于网络中流传的治疗风湿痹症的偏方，杨国春主任称：“用盐袋加花椒热敷寒气淤积的部位的确可以有效缓解症状。患者可以利用花椒辛热、止痛的功效，配合粗盐或食用盐，在锅中炒热，热敷治疗痹症。”

在杨国春主任看来，长期坚持恰当运动有利于痹症的康复，其效果有时甚至优于单纯的药物治疗。她曾接诊过一位30岁的女性痹症患者，这位患者确诊后长期坚持练习瑜伽，关节、肌肉几乎看不出任何病症，柔韧性极强，不再出现僵硬、活动受限的状态。

气温骤降，天气寒凉，祝愿大家都拥有健康的关节。华商报记者 李新怡

关节不好敢运动吗

如今治疗膝关节炎，用药和手术不再是唯一手段，通过运动康复来治疗缓解膝痛已成为重要的绿色疗法。

绕膝锻炼不适合老年人。专家表示，在做绕膝动作时，关节左右旋转会拉伸内外侧韧带，如果长期以往一直做这样的动作，损伤累积就会形成骨性关节炎。

晃动膝关节的方法靠谱吗？膝关节过多晃动的话，可以刺激滑膜，对膝关节来说应该是没有明显的好处。对关节有问题的病人，不建议做这种运动。膝关节晃动法，看似活动了膝关节，但其实起不到锻炼膝关节的作用。

膝关节不好的患者都有一个共同点，就是不敢运动，严重的膝痛患者甚至会完全放弃运动。其实，这些理念都是错误的。

骨关节专家表示，如果您经常膝痛，又不爱运动，长此以往会引起肌肉萎缩、关节不稳，膝痛反而会变本加厉。膝关节不好的人也需要适量运动，比如在热游泳池里游泳、在不用蹬坡的自行车上骑自行车，散步、慢跑等。

另外，膝关节不好的患者，运动的时候要注意把控运动量，不要在疼痛期做运动。如果运动后肌肉和关节酸胀两三天都无法缓解，就说明运动过量了。据央视网

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