每到暑假前,“你准备给孩子割包皮吗?”就成为众多男宝妈妈们讨论最多的话题。曾有网友调侃,原来最想让你割包皮的人是你妈。
“我家娃娃包皮算不算长?”“该不该割包皮?”“多大进行手术比较好?”面对家长们的疑问,西安市儿童医院综合外科主任孙利群,本期与广大家长朋友们聊一聊。
包茎与包皮过长是两回事
需不需要进行手术,首先需要分清包茎与包皮过长这两个概念。孙利群解释,包茎即包皮将龟头完全覆盖,包皮口狭窄,不能外翻露出龟头,一般可分为先天性包茎与继发性包茎。
先天性包茎,即新生儿包皮与龟头存有生理性自然粘连。但随着孩子发育,包皮会向后退缩,阴茎头慢慢与包皮分开裸露出来;继发性包茎即病理性包茎,孩子龟头和包皮由于经常感染或者损伤,引起瘢痕性挛缩且没有弹性。而包皮过长,是指如果孩子的包皮长度超过阴茎长度的三分之一,则被认为是包皮过长。
“包茎的小孩、包皮过长的小孩是建议进行包皮手术的。”孙利群表示,在国外新生儿出生两三天,出于卫生考虑就进行手术了。国内由于大部分家长害怕孩子受苦,手术年龄会相对偏大一些。现在普遍来进行手术的孩子年龄段在5至7岁。
孩子包皮过长易引发感染
孙利群表示,包皮过长的孩子如果不注意卫生,持续堆积的分泌物不清洗,不仅会产生异味,时间长了还会引起感染。这种情况建议孩子进行手术,手术的目的就是把龟头裸露出来,便于清洁。
对于包茎,如果不进行手术,会出现以下几种情况:
首先会影响小孩阴茎的发育,因为阴茎头被包皮紧紧包裹住了;其次,阴茎头与包皮中间存在粘连,导致包皮垢无法正常排出,从而引发感染,如包皮炎、尿路感染,甚至引起肾炎。而在成人后,由于反复的炎症刺激可能会出现阴茎癌。同时,如果孩子尿道口狭窄、包茎和包皮口太狭窄,在小便时会出现鼓包、尿线细的情况,这会引起孩子出现尿频,甚至产生膀胱输尿管返流的问题。
“目前我们采用套环技术,不用拆线,手术时间短,几乎不会出血。术后精细护理,遵医嘱进行泡药,套环会慢慢脱落,且伤口比较圆滑,孩子也比较舒适。”孙利群介绍,对于包皮手术,各位家长也无需担心,作为门诊手术,在西安市儿童医院综合外科一个暑假会进行2000多例。
孙立群建议,虽然手术时间很短,但恢复期相对较长,需两周左右,建议在寒暑假进行手术,尤其建议学龄前儿童尽早手术。
孙立群表示,如果孩子的包皮不是特别长,龟头可以露出来一部分,只是单纯有粘连,这种情况做一个包皮分离就可以了,即只需要将包皮和龟头中间的粘连剥离开来,便于清洗,这种情况无需进行手术。此外,建议在孩子6个月左右时,家长可以把孩子包皮往上推一推、翻一翻,帮助包皮和阴茎头粘连分开,而经常上翻也有助于包皮口变松弛。华商报记者 孙夏
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