宝宝湿疹洗澡有讲究 水温不超过38℃ 时间5到10分钟

宝宝长湿疹，不仅满身红点，剧烈的瘙痒还会让宝宝痛苦不堪。西安市儿童医院皮肤科李静博士表示，目前科室接诊最多的疾患非婴儿湿疹莫属。“为什么我家宝宝得了湿疹呢？”“这个病能不能根治？”“会传染吗？”“要不要忌口？”面对家长们的疑惑，李静盘点了关于儿童湿疹最常见的问题。

婴儿湿疹一般发生在出生40天以后

婴儿湿疹，俗称“奶癣”，目前认为反复湿疹且伴有剧烈瘙痒的，其实是特应性皮炎婴儿期表现。

婴儿湿疹一般发生在出生40天以后，少数在满月以内出现。皮损好发于面部、头皮、耳廓，主要表现为对称性的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出或浸润、肥厚等症状。此外，湿疹常常伴有显著的皮肤干燥和剧烈瘙痒。而瘙痒除了让孩子搔抓之外，还可能导致睡眠不安、脾气暴躁，甚至影响孩子的生长发育等。

湿疹的病因复杂，发病原因尚不明确，可能是内外因素相互作用而引起。内部因素如遗传因素、免疫功能不全、皮肤屏障功能的不完善等导致外界刺激物进入皮肤内部，造成炎症反应和皮肤过敏。儿童的精神状态，如生活不规律、环境变迁以及可以造成儿童心情不愉快的事，也可引起及加重湿疹的病情。

外部因素可由饮食（鸡蛋、牛奶、花生、鱼、虾等高蛋白）、吸入物（花粉、尘螨等）、动物皮毛以及各种化学物质（如肥皂、人造纤维）等诱发加重。

轻度湿疹患儿局部使用润肤剂

避免可疑过敏原即可

李静表示，根据疾病的发病因素，湿疹的治疗主要有以下几个方面：首先是皮肤屏障功能的修复，即所有的孩子都要适度洗澡、足量使用润肤剂；其次，要避免一切可疑过敏原及刺激因素，如蛋、牛奶、小麦、汗液、干燥、搔抓、口水、洗涤剂、肥皂、衣物粗糙、尘螨、宠物、微生物、真菌等。

在药物治疗方面，轻度湿疹的患者局部使用润肤剂及避免可疑过敏原即可。对于中度以上的湿疹，使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，合并感染时，使用抗生素软膏治疗。瘙痒严重的宝宝可使用抗组胺药物缓解患儿的瘙痒症状。必要时，局部应用免疫调节药膏对抗皮肤的免疫反应。而对于重度湿疹的宝宝，需要口服药物和外用药物综合治疗。

在医生指导下使用激素药膏不会导致副作用

对于激素药膏的使用，首先，糖皮质激素是中度以上湿疹治疗的一线用药，对于急慢性湿疹都有治疗作用。并且有研究表明，激素的使用不仅能减少瘙痒，而且还能降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植。然而，在临床中对于婴幼儿患者，如果医生选择激素，很多家长的第一反应都是拒绝使用。

李静表示，家长们普遍认为激素副作用很大，担心会留色素沉着，会变胖等问题。同时，家长们也担心使用后会产生药物依赖性。其实激素药膏使用得当，不会导致副作用。给宝宝治疗时，一般都是以外用为主，经皮吸收入体内的激素量是非常低的，而激素的不良反应大都是在长期、大量、系统使用时才会出现。在此提醒家长，使用激素一定要在医生的指导下使用，切勿自行乱用，以免造成不良后果。

那么湿疹到底能不能彻底根除？“湿疹不能根治。但是通过合理的、规范的疾病管理，完全可以控制得很好。同时，湿疹作为一种与过敏和炎症相关性疾病，不具有传染性。”李静说，但是随着病情的进展湿疹有可能泛发全身，这只和疾病本身有关。

洗澡次数不宜过多

要足量多次使用润肤剂

宝宝湿疹能洗澡吗？李静表示，当然可以洗澡，合理的洗浴不仅能去除皮肤表面污秽痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。

一般建议洗浴温度不能超过38℃，尽量控制在32℃-37℃，洗浴时间不宜过长，一般在5-10分钟内。可使用低敏无刺激的清洁用品，其PH值最好接近正常的表皮PH值（约为6）。不宜洗的次数过多，隔日一次或者一周两次均可。

洗完澡后建议立即使用润肤剂。对于润肤剂的选择，建议使用温和不刺激的产品。此外，要足量多次使用润肤剂，建议儿童每周用量至少100g。一般秋冬季节选择润肤膏，春夏季选用润肤乳或者润肤霜。

李静提醒，使用保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。因此保湿润肤对患儿相当重要，一定坚持使用。

李静表示，虽然湿疹很难除根，但是只要大家避免一些生活中的误区，配合医生合理规范治疗，在家长精心护理下湿疹是完全可以控制的。华商报记者 孙夏

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