“大瘤子”压肺 患者病情危急 医生双管齐下成功“拆弹”

“一个大瘤子压在肺上，犹如一枚炸弹随时都有可能‘爆炸’。”近日，西安市人民医院（西安市第四医院）大差市院区心血管疾病中心团队“双管齐下”成功抢救一例急危、复杂的主动脉假性动脉瘤合并壁内血肿及严重心律失常的患者。

2月28日，家住临潼区的70岁高大爷因为突发严重的胸闷、气喘，由120送至西安市人民医院大差市院区急诊应急中心。接诊的刘旻医生检查后诊断为冠心病、房颤、三度房室传导阻滞，纵隔及右肺门占位性质待查，Ⅰ型呼吸衰竭。因高大爷病情复杂，心脏及呼吸两大重要器官都不能排除严重病变，全身状况差，遂将病人收住重症医学中心。

重症医学中心医生认真分析病情后立即实施肺动脉及主动脉增强CT检查后，结果显示高大爷主动脉弓部侧缘膨出的一个大大的“瘤子”压迫了肺部。

经会诊后，高大爷被诊断为主动脉弓降部穿透性溃疡、假性动脉瘤形成并壁内巨大血肿，同时伴房颤及三度房室传导阻滞。而这个“大瘤子”薄如蝉翼的瘤壁随时会发生破裂导致致命性大出血，情况万分危急。

心血管疾病中心团队制定了治疗方案后，决定为高大爷实施主动脉腔内隔绝术及永久起搏器植入术，两个手术联合治疗复杂急危病症。在充分完善术前准备工作后，高大爷被送往介入中心进行手术……手术持续近2小时，高大爷体内的“定时炸弹”被安全解除。

记者王超张黎娜

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