刀尖上的舞者 脊柱上的“匠人” 记西安大兴医院脊柱外科主任袁斌博士

方寸之间的脊柱内，包含着“指挥”人体机能活动的重要神经。脊柱手术也被公认为难度大、风险高，稍有不慎就有可能造成神经损伤，对患者产生严重后果，也对医生的技术有着极高要求。因此，脊柱外科医生被称为刀尖上的舞者，他们是终日在“悬崖峭壁上行走”、在脊柱上实现生命奇迹的人。

袁斌，西安大兴医院脊柱外科主任，原四医大骨外科学博士，曾在西京医院脊柱外科工作12年。从医十余载，他用一把手术刀在病人的“顶梁柱”上进行着修复工作，帮助患者恢复健康和活力，践行医者仁心。2个月前，袁斌作为特殊人才被西安大兴医院引进，在这里创建了脊柱外科。

开科刚一周，收治患者10人；三周，顺利完成颈胸腰椎手术12台；随后建立脊柱微创手术平台、针对骨质疏松群体开设骨质疏松专科门诊、打造术后同期康复治疗护理团队……初到西安大兴医院的袁斌通过一项项新举措，让患者们深深感受到医院贴心周到的服务。

技术精湛为高龄骨折老人屡破手术禁区

在袁斌的办公桌上摆着一个玻璃制作的精美纪念品，上面写着“大兴医院脊柱外科袁斌医生团队：可托、可任、可信”，那是88岁患者李老爷子的家属送来的。

现如今的李老爷子精神矍铄，看报、遛鸟样样不拉，然而2个月前，老人险些瘫痪在床。原来，当时老人在家不慎摔倒导致腰椎骨折，家属带着李老爷子辗转西安市多家医院，均因老人年龄太大、心血管疾病较重、麻醉风险大而无法手术，儿女心急如焚。听说西安大兴医院开设了脊柱外科，他们抱着试试看的态度来到医院。

“老爷子来时背部疼痛严重，翻身困难，而且肺部已经出现感染，如不及时治疗只能长期卧床。”袁斌不忍心将老人拒之门外。但是88岁的老人做全麻手术风险实在太大。经过认真检查和评估，袁斌决定挑战极限，在局麻的情况下为李老爷子做“骨折椎体成形术”。仅仅20分钟，手术顺利结束，老人疼痛明显缓解，不仅可以独自完成翻身动作，术后第二天佩戴上保护支具就可以下床活动了。

“医院周边居民小区云集，开诊后收治最多的就是摔倒导致脊柱骨折的老人，其中多数都是85岁以上的高龄，年龄最大的有101岁。”袁斌表示，以往的开放手术出血多、创伤大，术后恢复时间长。但保守治疗要求患者卧床休息2-3个月，不仅影响生活质量，还会因为长期卧床导致肺部感染、血栓、压疮等严重并发症。为了让老人们获得最佳治疗效果，尽早回归正常生活，近两个月来，西安大兴医院脊柱外科已经为数位高龄患者开展脊柱微创手术。老人们术后不仅骨折疼痛立刻缓解，而且手术创伤小、术后恢复快。

延伸医疗服务

成为患者健康贴心人

工作中，袁斌发现虽然住院的老人们骨折的原因不尽相同，但都存在一个共同点，那就是骨质疏松。

“骨质疏松导致骨质脆性增加、强度严重下降，轻微外伤甚至剧烈的咳嗽都可能导致骨折。骨折疏松患者如不进行科学有效地抗骨质疏松治疗，就极易再次骨折。”为了治标又治本，在医院的支持下，脊柱外科下设的骨质疏松门诊正式开诊。

骨质疏松门诊专家们善于找到造成骨质疏松的原因，并为患者制定个性化治疗方案，从药物到饮食精准配合，指导大家提高骨密度，避免再次骨折。

袁斌还将全新的术后康复治疗理念带入科室。“脊柱脊髓损伤导致的瘫痪是医学界一大难题。目前多数医院的治疗是截瘫患者术后需要转科或者转院进行康复治疗，既费时费力增加风险，又延误了最佳康复期。针对这种现状，我提出让康复训练与术后治疗同步进行的理念，在脊柱手术之后，同步开展及时有效的康复治疗，做到手术与康复无缝连接，尽可能的为患者争取康复的时间和机会。”袁斌说。

脊柱外科还专门建立了医患微信群，实时在线帮助患者解答日常康复、用药、护理方面的问题，满足患者出院后的健康需求、提高患者对脊柱疾病的认识。暖心之举，点滴互动，缩短了医患之间的距离，让每位医务人员都成为了患者的健康贴心人。

医者仁心

用最少的钱让老百姓治大病

寰枢椎位于颅颈交界区，是连接生命中枢的要塞，解剖结构复杂，有重要的血管和中枢神经从中穿过，这里曾被视为“手术禁区”，也是脊柱手术中风险最高的部位。

近日，21岁的小陆不幸发生车祸事故，被紧急送至西安大兴医院抢救。经检查，小陆为寰枢椎骨折脱位。而寰枢椎脱位可直接导致脊髓压迫，引起呼吸机麻痹、四肢麻木无力瘫痪，严重者将会危及生命。不过小陆虽然伤势严重，但庆幸的是骨折的椎体没有压到脊髓。以往的手术治疗需行在颈椎后部切开进行骨折脱位的复位手术，创伤大、出血多、风险高、恢复慢，整个手术需要8万多元。袁斌考虑到患者的实际情况，决定采用Halo环外固定支架进行治疗。该支架可以有效固定受伤的椎体，保护脊髓免受损伤，是一种有效地微创治疗方法,具有可早期下床活动、花费低廉等优点。现如今，带着固定架的小陆已经回家，待3个月后拆除架子，即可恢复正常生活。

在袁斌眼中，医生一定要心有患者。“用什么方式疗效最好、创伤最小、恢复最快，怎么治疗最经济，能帮患者省钱……”

大医精诚

努力打造西北骨科佼佼者

“大医精诚，兴院博爱。”这是西安大兴医院的宗旨，也是医者最美好的追求。2020年，西安大兴医院正式聘任原西京医院脊柱外科主任陶惠人教授为骨科名誉主任，也正式开启了医院“折叠人”等高难度脊柱手术的时代。知道陶惠人的市民，是从前段时间轰动全国的“国内首例3-on折叠人手术”事迹中知晓他的大名的，该手术堪称手术界的“珠峰”。如今，陶惠人教授回到西安在大兴开诊，对西北患者来说，是实实在在的福音。

在西京医院工作期间，袁斌就曾跟随陶惠人教授参与各类脊柱手术2000余台的历练，积累了丰富的临床经验。现在的西安大兴医院脊柱外科，在脊柱侧弯矫形、各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎疾病、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱结核病等方面均处于国内领先水平，并已开展最新的脊柱微创手术。

对于科室发展，袁斌思路很明晰：一方面，打造脊柱外科疾病微创中心，骨质疏松规范化诊疗中心，建立脊柱脊髓损伤手术+康复一体平台；另一方面，“站在巨人的肩膀上”，在陶惠人教授的指导下，打造从脊柱侧弯的保守治疗到手术治疗与术后康复的一体化治疗基地，努力成长为西北脊柱外科的佼佼者，以精湛的诊疗技术和良好的医疗服务为广大患者的健康保驾护航。

记者张黎娜

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