如何正确区分普通感冒、流感和新冠肺炎

阳光讯（记者 张华）进入冬季，气温降低，流感病毒的存活和传播变得活跃，也是流感流行高发期，大多数人并不觉得流感是一种严重的疾病，因为头痛、流鼻涕、咳嗽、肌肉疼痛的症状总让人们把它和重感冒混淆。

西安交大一附院感染科刘小静副主任医师表示，今年冬季，防止新冠肺炎疫情和流感等呼吸道传染病叠加，因此，及时了解如何正确区分普通感冒、流行性感冒和新冠肺炎相关科普知识至关重要。

普通感冒、流行性感冒和新冠肺炎有哪些症状？如何鉴别？

刘小静称，普通感冒又称“伤风”，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可出现咳嗽、咽痒、咽灼热感，2~3天后鼻涕变稠，并可伴有咽痛、流泪、味觉减退、声嘶等，一般无发热等全身症状，少数患者可有低热。

流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道传染病。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，可通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃~40℃，可伴有畏寒、寒战，多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。老年人及合并慢性基础疾病患者症状较重。

新冠肺炎由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。新冠肺炎的主要传播途径有呼吸道飞沫传播和密切接触传播。以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、乏力等，无肺炎表现。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至继发多器官功能衰竭等严重并发症。

普通感冒和流感多表现为上呼吸道症状，部分流感患者有肺炎表现。新冠肺炎主要表现为下呼吸道症状，多有典型的肺部影像学表现。

出现发热、咳嗽等症状，需要去医院就诊吗？普通感冒、流感患者会再感染新冠肺炎吗？

刘小静表示，如果出现发热、咳嗽等症状，建议先自我评测，如体温是否超过37.3℃，是否有持续发热情况，有无呼吸困难、身体乏力等症状，家庭成员是否同时发病等。如与确诊新冠肺炎患者有过密切接触，建议有发热、咳嗽等症状的患者均应及时前往医院进行诊治。

新冠肺炎患者同时感染普通感冒和流感，或普通感冒、流感患者同时感染新冠肺炎都有可能出现。老年人合并慢性基础疾病、免疫抑制病人更容易出现混合感染。此外，流感病毒的毒株与新型冠状病毒毒株并不相同，即使接种了流感疫苗，对新型冠状病毒也无预防作用，仍然可能被感染。

冬季如何预防感冒和流感？

刘小静指出，预防感冒和流感应做到：在流感高发期，要加强室内通风换气，保持室内环境清洁，养成良好的卫生和个人防护习惯；避免聚集性就餐，尽可能减少在人群密集场所的停留时间，若必须去要戴口罩；个人注意劳逸结合，适当运动，增强体质，避免吹风受凉。此外，疫苗是预防流感比较有效的方法。老人、孕妇、6月龄~5岁孩子，慢性病患者等，应尽量完成流感疫苗的注射。

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