科普 关节发炎，需要吃消炎药吗？

阳光讯（记者 张华）在风湿免疫科门诊，病人经常会问：“医生，我这是发炎了吗？那我需要吃消炎药吗？”要回答这个问题，就必须要提到一个词叫“无菌性炎症”。

西安交大二附院风湿免疫科专家表示：无菌性炎症是相对于感染性的炎症而定义的，是指在病变部位有炎性的反应，比如疼痛、肿胀、活动受限，但是并不是细菌或者其他病菌的感染，从病理变化上来看是没有病源菌的炎症，如类风湿性的滑膜炎，脊柱关节炎的肌腱端炎等，这种无菌性炎症疾病使用抗生素治疗是无效的。

专家表示，患者通常所说的消炎药，一般是指青霉素类、头孢类等抗生素类药物，无菌性炎症患者由于没有细菌感染，是不需要服用抗生素的。治疗无菌性炎症和感染性炎症一样，应根据不同的致病原因采取相应治疗措施。不能错误地认为，凡是抗菌消炎药就能治疗所有的炎症，更不能认为凡是炎症都应该使用抗菌消炎药。

治疗这种无菌性炎症，还有一类常用的“消炎药”叫非甾体抗炎药，此类药物因可抑制环氧化酶，从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，能迅速产生抗炎止痛作用，消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症。常用的药物有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。

俗话说“是药三分毒”，临床医生的每一次用药都是经过充分评估患者病情，全面权衡利弊后的选择。没有细菌感染时应用抗生素，有时反而会引起新的过敏反应而加重病情。而无菌性炎症如果合并细菌感染时，在原发病治疗的基础上也应当及时给予抗生素治疗。

专家指出，风湿免疫性疾病是一组慢性、系统性、反复发作性疾病，其治疗及用药需要专科医生在全面评估病情后给予正规的治疗，在疾病早期明确诊断并给予规范的治疗及管理尤其重要。专家提醒：治疗风湿免疫性疾病一定要到正规医院规范治疗，切不可自行用药，耽误病情。

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