中国糖尿病患者数量破亿去年此项卫生支出超过1000亿美元 糖尿病年轻化高发，如何破解？

11月14日是联合国糖尿病日。近年来，我国糖尿病发病群体年轻化趋势明显。今年4月，由中国医科大学、郑州大学、西安交通大学等单位合作发表在《英国医学杂志》上的一组调研结果显示，目前在我国，18至29岁人群中2型糖尿病的患病率已达2%，30至39岁人群达6.3%。更醒目的是，国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，中国糖尿病患者数量已经超过1亿人，居世界第一。

医院频现“小糖人”

糖尿病离你我并不远

天津医科大学代谢病医院内分泌科主任张秋梅发现，现在来门诊看糖尿病的年轻人越来越多了。20世纪90年代的时候，门诊里出现40岁左右的糖尿病患者都很少见，大都在50岁以上，现在隔三岔五就会出现的年轻患者，让她感到很担忧。

“许多年轻患者根本不知道自己得了糖尿病，大部分都是在单位组织体检时发现的。”张秋梅说。

26岁的天津白领刘丽(化名)就是一个例子。今年4月，在公司组织的体检中发现空腹血糖指数严重超标，她来到天津医科大学代谢病医院进一步检查后，确诊患了糖尿病。

回想起确诊糖尿病的原因，刘丽坦言，自己平时很喜欢喝汤，主食米饭等也吃得很多，再加上不规律的生活习惯，“我和我丈夫工作都很忙，基本上每天晚上十一点多都要吃夜宵，然后忙到后半夜。”

天津市第一中心医院内分泌科主任江霞也有同感，“小糖人”的数量也明显增多。“十多年前确诊糖尿病的孩子基本是1型糖尿病，现在确诊2型的孩子多了起来。”

7岁的小鹏(化名)是江霞印象很深的一名糖尿病患者，一年多以前，小鹏的父亲因糖尿病住院，江霞在查房时注意到了正在探望的小鹏，胖胖的，“一看就超重了”。她和小鹏的父亲说，孩子太胖了，还有糖尿病家族病史，得赶紧给孩子进行减重干预，不然就晚了。小鹏的父亲告诉江霞，小鹏血糖一直挺高，2型糖尿病已经确诊了。

嗜甜、熬夜……

潜在威胁你“中招”了吗

目前糖尿病主要分为4种类型，分别是1型、2型、妊娠和特殊类型糖尿病。其中1型糖尿病患者比例仅占5%至10%，2型占90%左右。

“1型和2型虽然都是糖尿病的一种，但成因是不同的。简单来说，1型糖尿病通常是基于人体感染后产生的自身免疫损伤，胰腺中分泌胰岛素的β细胞受损，人体无法分泌胰岛素，进而引发糖尿病，多发生于20岁以下的人群。2型糖尿病的成因是胰岛素抵抗，主要和日常饮食、生活环境等有关，高发于超重或出现腹型肥胖人群，出现胰岛素抵抗的患者，每代谢一个葡萄糖会比正常人多分泌一部分胰岛素，胰腺处于长期‘加班’的状态下，时间久了，功能就会下降。”张秋梅说。

那么，年轻人每日摄入添加糖过量有多容易呢？以常出现在年轻人手中的奶茶为例，上海市消保委针对现制现售奶茶比较试验数据显示，27件标称正常加糖的奶茶平均含糖量在每杯33g左右，大致相当于7块普通方糖。仅一杯奶茶的含糖量，就高于《中国居民膳食指南》中“每日添加糖摄入量最好控制在25g以下”的建议。

此外，熬夜也成了年轻人糖尿病高发的原因之一。年轻人在以“喝最浓的茶，熬最长的夜”自我调侃的同时，糖尿病也悄悄找上门来。以1型糖尿病为例，除了遗传因素外，长久熬夜造成的免疫力下降增加了1型糖尿病发生的可能。

去年我国糖尿病方面

卫生支出超过1000亿美元

2019年，我国在糖尿病方面的卫生支出超过1000亿美元，给社会、家庭带来了巨大负担。“糖尿病是全球发病率最高、增长最快的疾病之一。我国以前是糖尿病发病率较低的国家，如今已成为糖尿病的第一大国，而糖尿病前期人群这一‘后备军’数量也很庞大。”说到糖尿病的流行趋势，中国科学技术大学附属第一医院副院长、内分泌科主任医师翁建平深感忧虑。与老年糖尿病患者相比，中青年患者的病因和病理机制有较大不同，治疗更为棘手且疗效相对不如老年人理想。

《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》提出，18岁以上人群中，具有如年龄超过40岁，超重、肥胖，一级亲属中有2型糖尿病家族病史、血压血脂异常等一种情况及以上的，可被定义成为糖尿病高危人群，需要进行糖尿病筛查、自我管理和健康干预等手段。张秋梅认为，糖尿病年轻化的高发，呼唤的是全社会力量在宣传科普方面的共同努力，从预防到治疗全面着力。

江霞坦言，在糖尿病的防治上，除了少吃甜食多运动等自我管理以外，还要关注的是，我国目前尚有大量处于糖尿病前期的群体，主要指空腹血糖数值在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间的人群。“糖尿病前期通常是可逆的，通过控制饮食、多加锻炼等方式，能够让血糖恢复到正常状态。如果不加注意，继续以往的生活和饮食习惯，血糖持续升高发展成为糖尿病后，将终生无法痊愈。”

“早发现、早治疗才能最大程度控制血糖，延缓并发症的出现。”北京大学人民医院内分泌科副主任医师罗樱樱说，为糖尿病防治要“关口”前移，高危人群尤其要定期检测血糖。“尽管糖尿病很难根治，但很多患者经过规范治疗，在确诊糖尿病数十年后依然没有任何并发症。”

（综合新华社11月14日电）

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