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多学科联动开设 快速康复病房 改善髋膝关节病患者就医体验

来源:西安晚报 2020-11-13 03:01   https://www.yybnet.net/

“母亲已经81岁了,迟迟不敢手术就是因为担心术后康复问题,没想到这次二附院给了我们很多惊喜。术后第2天老人就在护士协助下借助助行器站立并进行行走练习,第5天我们就出院了。康复特别快,也没有手术后的痛苦。”在西安交大二附院骨关节外科快速康复病房,老人的儿子向记者讲述这次手术带给他们的感受。

今年81岁的刘奶奶,前不久不慎摔伤导致左侧股骨颈骨折,疼痛难忍、无法行走,家属只得用平车将老人送至西安交大二附院骨关节外科病区。医生询问过往病史,得知刘奶奶在29年前行心脏起搏器植入术,3年前行肩胛骨肿瘤切除术,体质瘦弱。在一系列专科检查后,医生建议老人择期进行“人工股骨头置换术”。“起初我们有很多顾虑,犹豫是否手术,毕竟我母亲年岁已高,术后恢复过程肯定漫长而艰难。”老人的儿子说出自己的担忧。

为了让老人术后得到良好恢复,骨关节外科为其展开加速康复治疗方案。考虑到老人已经81岁了,存在压疮风险、坠床、跌倒等风险,护士们便对家属进行了相应健康宣教及护理措施。“快速康复模式中全面的入院评估及健康指导在刘奶奶整个治疗过程中很重要,术前我们给予老人及家属全面的围手术期健康指导,解除他们的焦虑及恐惧;术后健康指导包括术后并发症的预防和营养、心理等康复指导。我们指导刘奶奶术后6小时就开始进行肌肉锻炼,在专业康复师的指导下,由专职康复护士协助老人进行每日的康复训练。”骨关节外科病区护士长陈媛媛告诉记者。

在细致系统的护理模式下,刘奶奶术后第2天就在护士协助下借助助行器站立并进行行走练习,手术后第5天就办理了出院。

西安交通大学医学部关节外科中心主任王坤正表示,建立关节外科加速康复病房,在整个围手术期进行多科室协作管理,可以有效推进关节外科诊疗水平的发展和管理的提升,让患者实现关节外科围手术期更少疼痛、更少创伤、更少出血、更少血栓,改善患者就医体验。

据悉,加速康复外科(ERAS)理念是1997年首次在国际上提出,也就是通过多模式、多学科的协作方案,在患者围手术期采用一系列最新的优化措施,减轻患者接受手术治疗过程中生理和心理方面的应激,有效减轻患者病痛、减少医疗费用、节约医治时间,帮助患者快速康复。

2019年,西安交通大学第二附属医院骨关节外科指定专业医师、设立团队组织构架,以骨科为主导,协同营养科、药学部、康复科、麻醉科、心理科及护理部等,共同组建了骨科加速康复外科团队。团队成立后,制定了围手术期多模式镇痛方案,在患者入院及围手术期进行全程疼痛管理;康复训练方面,针对骨科常规疾病围手术期尤其是膝、髋关节置换术围手术期、关节镜手术围手术期及患者出院后制定康复计划表,由康复师指导、责任护士协助完成,护士长进行质控监督。

记者了解到,在骨关节外科接受王坤正教授团队治疗的患者大部分都是高龄并结合多种疾病的复杂髋膝关节疾病患者,经过科室医生团队精湛的手术及快速康复模式治疗,患者们不仅得到优质的救治,也得到快速的康复。

记者张黎娜王超

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