西安电力中心医院“双中心”建设 为心衰病人、糖尿病患者带来健康福音

作为陕西医疗健康行业的一支重要力量，西安电力中心医院近年来响应国家分级诊疗号召，积极推进心衰中心与标准化代谢性疾病管理中心的建设，通过“双中心”的良好运行，不仅为众多心衰病人与糖尿病患者带来健康的福音，更为推动陕西医疗健康事业的发展，做出了有力的贡献。

规范化诊疗、全程管理，让心衰病人重获“生命力”

随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病正成为人们致死的首要原因。其中，心衰（即心力衰竭）被认为是“心血管疾病最后的战场”。据统计，我国成年人中有超1000万心衰患者，70岁及以上人群患病率高达10%。由于心衰患者经常反复住院，以至于在病痛之外，其家庭往往要承受着较重的经济负担。对此，西安电力中心医院心衰中心“以患者为中心”，通过规范化治疗、全程管理、分级诊疗等举措，极大减少了心衰患者的住院次数，赢得了广大心衰病人和家属的好评。

规范化诊疗+分级诊疗，让10年无法平躺的心衰患者终于可以睡一个好觉

“我终于可以躺在床上好好睡一觉了！”60多岁的外地患者梅先生激动地拉着心衰中心医生的手说。一旁，他的家人也对医护人员表达了感激之情。

原来，梅先生是一位冠心病导致的心衰患者。十多年来，反复在当地医院做抗心衰治疗，严重时每个月都要住院，但治疗效果并不理想，以至每晚都无法平躺着睡觉。今年1月，他住进西安电力中心医院心衰中心。中心主任薛霞、副主任窦金媛认为，要解除病痛，必须在抗心衰治疗的同时，找到“病根儿”。经深入检查，最终确认是由冠脉血管病变引起。通过手术治疗，梅先生不到两周时间便康复出院了。

“目前我国心衰死亡率和再入院率居高不下，且漏诊和误诊率高、治疗欠规范，因此，建立高水平、规范化治疗的心衰中心迫在眉睫。”薛霞主任表示，心衰防治刻不容缓，“我国心衰防治工作必须做出改变，进一步规范心衰患者管理，提高心衰诊治和管理的整体水平，以《心衰分级诊疗技术方案》的发布与实施，将心衰防控战线前移，促进心衰中心全面规范建设”。

薛霞指出，心衰中心建设加速了心衰分级诊疗技术方案的落地，切实改善了心衰防治现状，必将迎来心衰死亡率及再住院率的下降，造福于患者和万千家庭。

全程管理，让每一位心衰患者获得最佳疗效

“心衰病人都是慢病，通过心衰中心三级诊疗和双向转诊以及规范化的心衰诊治，可以让病人达到一个长期的治疗和随访的效果，实现病人的个体化治疗，让患者达到最好的治疗效果。”

心衰中心副主任窦金媛介绍，中心以心肾内科为核心，联合重症医学科，呼吸消化内分泌科，康复科，营养科，药剂科，胸外科等科室组建多学科心衰管理团队，从规范心衰诊治流程、营养治疗、用药管理和随访管理等多个方面实施对心衰患者的全程管理。同时，中心还与基层、社区医院联动，积极推行分级诊疗和双向转诊，扎实做好医护人员的教育培训，规范心衰诊治，通过改善心衰患者长期随访管理，实施并强化以指南为导向的心衰评估、诊疗与管理，让每一位心衰患者均能接受到最合理规范的治疗。

作为通过认证的国家级心衰中心，也是陕西省二甲医院唯一的一家心衰中心，西安电力中心医院心衰中心为了让每一位心衰患者获得最佳疗效，其治疗方案均与国际接轨，常规治疗后多可达到很好治疗效果。而且，患者有疑问可及时与中心沟通，并通过该中心平台进行远程会诊，及时转诊。薛霞介绍，目前，该中心平台上，已有近200份心衰病例，中心也完成了心衰患者电话咨询和门诊随访近千次。

“一站式”全方位服务，让诊疗更“贴心”

近年来，随着糖尿病高发，建立糖尿病等代谢疾病的早期诊断、预防和治疗的全程管理模式，降低发病率、致残率、致死率，已刻不容缓。在这一形势下，西安电力中心医院响应国家分级诊疗政策，积极建设并运行标准化代谢性疾病管理中心，为促进代谢性疾病区域诊治水平、积极防控及标准化管理方面，发挥了巨大作用。

加入MMC，就像有了“私人医生”。

“进入MMC后我太受益了，感觉像有了私人医生一样，不仅会随时给诊疗指导，还会定期提醒进行检查筛查。”40多岁的张女士一提起加入西安电力中心医院国家标准化代谢性疾病管理中心（简称MMC）的种种好处，便赞不绝口。

有着糖尿病家族遗传史的张女士，十多年来一直在治疗，但治疗效果等并不理想。自从得知今年6月西安电力中心医院建立了MMC后，便积极加入了，“进入MMC我会听从医生的建议按时间去做检查，而不是像以前盲目地感觉指标高了或低了才去。”

张女士介绍，在MMC，如眼底病变、神经病变等糖尿病并发症的筛查，非常及时，加上微信群里有医护人员专业的指导，使得短短几个月时间，血糖和体重都发生了明显的改善。

“糖尿病是代谢性疾病，也是全身性疾病，单一的检测项目难以满足临床诊疗需求，仅就门诊而言，患者即需多次往返于不同科室，而且，短期、非系统的治疗，也效果不大。”西安电力中心医院MMC负责人、呼吸消化内分泌科主任张涵涛介绍，通过建立国家标准化代谢性疾病管理中心，患者可在中心完成代谢性疾病患者所需的所有检查、诊断和治疗，并采用统一的标准进行随访和管理，不仅大大改善了糖尿病及其他代谢疾病患者的寿命、提高了生活质量，同时，也提升了医疗服务品质，改善了群众就医体验。

标准化“一站式服务”，让患者享受先进诊疗

在西安电力中心医院MMC内，设有一站式检测区。在这里，患者只需出示身份证获取专属用户ID及“一站式”万能条形码，即可接受中心各项检测。同时，中心还为患者打造了具有检测数据记录、专家预约问诊等功能的MMC手机端，使患者从诊断协助到院后管理，从数据互联完善到全病程管理，享受到全方位的服务。这种以病人为中心的模式，其闭环疾病管理的治疗达标率高，能有效预防并发症的产生，大大改善了糖尿病及其他代谢疾病患者的寿命、减少糖尿病及其他代谢性疾病的患病率。

“中心还创造性地将人工智能技术应用于糖尿病的辅助诊疗。”张涵涛介绍，由全国近300位内分泌专家和人工智能领域顶级算法专家团队参与研发的“瑞宁助糖”人工智能医生辅助诊疗系统，经对既往优选诊疗方案、国内外最新相关指南和文献的储备和分析，还原“专家思维”，为医生在临床诊疗过程中提供借鉴与参考，让患者在各级医疗机构都能获得“一个标准”的诊疗方案。

自今年6月份运行以来，中心已接纳了100多例糖尿病、肥胖等代谢性疾病患者。此外，西安电力中心医院还开设了护理专科门诊，专门针对糖尿病患者进行健康宣教和伤口处理,让患者足不出户就能享受优质的诊疗服务。

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