近日,王女士带着她7岁的儿子急匆匆来到西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科。她对医生说:“早上起来发现孩子脖子上的包块变红了,还流水,以前也有包块,时大时小,怎么突然变大、变红、还流水呢,害怕得很。”
医生给孩子进行了仔细的检查,一看、一摸,让小孩一吞咽。他对王女士说:“不要着急,你娃可能得了甲状舌管囊肿,做个B超,进一步确定下,可能还得手术。”无独有偶,近期在耳鼻喉科门诊,经常遇到家长带着孩子看脖子中间突然发现有个肿块,大多数最后都确诊是甲状舌管囊肿。那么,什么是甲状舌管囊肿呢?又该如何治疗,该院专家为大家进行了科普。
甲状舌管囊肿是颈部最常见的先天性畸形,常发生于小儿及青少年,囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,有时可偏向一侧,多为单发。常表现为颈部中线近舌骨处的可压缩性肿块。
甲状舌管囊肿的病因是什么?医生说,因胚胎第8周时甲状腺舌管退化不全,残留管状结构,因上皮分泌物聚集其中可形成囊肿,即为甲状舌管囊肿。甲状舌管囊肿残留导管内孔在舌盲孔,以发生于颈前区自舌盲孔至胸骨切迹间为特征,最常位于舌骨附近。甲状舌管囊肿的临床表现为于颏下至胸骨上切迹之间的颈中线或是稍偏斜一点,可扪及圆形肿块,其大小不一,肿块有实质感,表面光滑、边界清楚,随吞咽或伸舌可上下移动,但推移时肿块不能上下或左右移动。
甲状舌管囊肿的诊断与治疗一般根据病史、体格检查、相关辅助检查如颈部B超等综合判断,不难诊断,但是甲状舌管囊肿还应该与异位甲状腺、皮样囊肿、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等相鉴别,颈部CT、核磁有助于诊断及鉴别诊断。手术是治愈初发甲状舌管囊肿及复发病例的主要方法,手术切除范围包括囊肿、瘘管、舌骨中部以及舌盲孔周围部分组织。记者高瑞
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