1岁幼童患上罕见脑炎 市儿童医院神经内科全力救治

本报讯（记者王超）1岁的幼童，竟患上了罕见的脑炎——抗LGI1受体脑炎！这种60岁以上的成人疾病发于儿童，诊断和治疗都充满挑战。西安市儿童医院神经内科对幼童成功救治，填补了全球范围的该项空白。

现年1岁的欣欣（化名），聪明可爱，能叫爸爸、妈妈，会跟叔叔、阿姨挥手再见，还能独自走上几步。今年过年后，欣欣突然变得脾气暴躁、难以入睡，昔日的天使宝宝变成了“小恶魔”，最可怕的是他开始出现抽搐。

家人带着他四处求医，辗转多家医院，被诊断为“癫痫”，但随后癫痫药吃了、液也输了，孩子抽搐比之前更加频繁。前不久，西安市儿童医院神经内科接诊后选派经验丰富的医生团队，给欣欣做了腰椎穿刺术，并抽取了他的脑脊液和血液做了相关检查。经过检测，医生们发现欣欣的身体里出现了一种可怕的抗体——LGI1抗体！这个抗体便是导致欣欣出现上述症状的元凶，会导致一种很罕见的脑炎——抗LGI1受体脑炎。这种脑炎多见于60岁以上的成人，儿童病例极其罕见，目前国内外文献报道最小的患者是5岁，而欣欣仅1岁。对低龄孩子的救治经验，全球范围内几乎都是空白，欣欣诊断随访和治疗充满了挑战。该科组织临床、脑电、科研及护理团队反复讨论、查阅相关文献，为欣欣制定了一整套的治疗护理方案。

经过一段时间精心治疗，欣欣渐渐意识恢复了，不再烦躁，抽搐也越来越少，又经过系列治疗，欣欣能坐、会站，又开始玩起心爱的小车了。

据介绍，欣欣得的抗LGI1受体脑炎，是一种罕见的自身免疫性脑炎，平均发病年龄为60岁，多见于男性，以面臂肌张力障碍发作、抽搐发作、认知障碍、睡眠障碍、精神行为异常、顽固性低钠血症为主要表现。儿童病例极为罕见，目前全世界文献报道的儿童病例仅10余例，国内报道仅2例，其中最小的患者是5岁；欣欣仅1岁，是目前文献报道中全世界年龄最小的抗LGI1受体脑炎患儿。他的突出症状是频繁的面臂肌张力障碍发作，极易误诊为“癫痫”，这就需要医生有丰富的临床经验和医者对疾病的敬畏探索精神。而一旦误诊，单纯的抗癫痫治疗效果很差，延误诊治会导致不可逆的认知功能损害甚至危及生命。

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