防治结石经验之谈不靠谱

任宝明西北大学附属医院·西安市第三医院泌尿外科主任

夏天人体会大量出汗，尿量明显减少，使得盐类和有机物质的浓度增高，容易形成晶体，最终形成泌尿系结石。近日，本报健康工作室邀请了西北大学附属医院·西安市第三医院泌尿外科任宝明主任，就泌尿系统结石的防治作了热线解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：我体检出来有肾结石，但是没有症状，可以不用治疗吗？

专家：当结石长期存在，排出道梗阻致使积水越来越重，使得肾内压力增加导致内部感觉神经破坏，但不会觉得疼痛。当结石不再疼痛时，反而更可怕。不痛的结石相反可能因为没有及时被发现，而引起极为严重的恶果。作为异物长期存在于肾脏中，不仅会引起感染，摩擦黏膜引起血尿，还可能引起泌尿系统梗阻，导致肾积水，甚至使肾功能完全丧失。结石的长期慢性刺激，还有并发肿瘤的可能。

问：感觉身边人得肾结石的挺多的，如何预防肾结石呢？

专家：首先，要保证足量的饮水。每天饮水2000~2500毫升，避免饮用含糖饮料。其次，要做到餐餐有蔬菜，天天吃水果。每天摄入300g-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2，有涩味的蔬菜可以焯水后食用。每天摄入200g-350g新鲜水果。糖尿病及肾功能不全的患者对蔬菜水果的摄入，一定要咨询医生或临床营养师，结合病情来决定。另外，要避免高蛋白饮食。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。在蛋白质摄入足够的情况下，需要警惕食用过量“蛋白粉”。还有，治疗相关原发疾病。要积极治疗甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等容易诱发肾结石的疾病。最后，要保证适当运动。坚持日常体育运动，避免久坐。

问：听说多喝水、多做跳跃运动结石就可能消失，是这样吗？

专家：有些结石是必须立即去医院处理的，比如输尿管管径较细，又存在三处生理狭窄，所以当结石卡住输尿管后会导致肾积水，进而肾功能受损，保守治疗无效时应该及时处理，进行手术治疗。相反，结石未形成梗阻，暂不影响肾功能时，可以择期处理。一般情况下，直径1-2cm的肾结石、输尿管结石都可以尝试体外冲击碎石治疗(建议不超过三次)，再用排石疗法促结石排除；直径超过2cm的肾结石，根据综合评估后做经皮肾镜取石，输尿管结石可以做输尿管镜碎石取石，膀胱结石可以做膀胱镜碎石取石治疗。当你有了结石困扰时，不要盲目听信广告及他人经验之谈，及时到正规医院的泌尿科就诊。张璐

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