小银针大作用麻醉显神通 交大一附院成功完成全国首例胸腔镜气管肿瘤切除术

本报讯（记者王燕通讯员陈锐温健）记者6月9日从西安交大一附院获悉，该院日前成功开展了全国首例自主呼吸针刺复合麻醉下胸腔镜气管肿瘤切除术，让一名连续数月以来呼吸困难的气管恶性肿瘤患者成功脱离了危险，患者即将康复出院。

近日，胸闷、气短伴有干咳2个多月的陈女士，在家人的搀扶下来到西安交大一附院胸外科就医，检查为气管下段腺样囊性癌。眼看患者呼吸状况每况愈下，医院迅速成立了由胸外科和麻醉手术部为主的多学科协作团队，专家讨论后一致认为，只有完整切除气管肿瘤才能挽救陈女士的生命。

什么样的手术和麻醉方式更适合陈女士？在反复研究和论证后，专家最终决定采用胸腔镜施行气管袖状切除术和针刺复合麻醉，全程保留患者自主呼吸，不进行常规气管插管完成手术。

“这种麻醉方式的精髓在于将中华传统医学瑰宝针刺麻醉与现代微创胸腔镜外科完美结合起来，具有创伤小、术后恢复快的优点。”麻醉科主任王强告诉记者，由于手术全程患者保留自主呼吸，能够让外科医生在吻合气道时，没有常规麻醉方式下气管导管的妨碍，吻合气管的操作可以在胸腔镜下完成，更从容、更快速，能大大缩短手术时间，手术结束后患者立即就能清醒并返回病房，避免了术后感染等并发症，符合当前术后快速康复的理念。

手术当天，患者进入手术室后，医生采用心包经、足阙阴肝经和足少阳胆经联合取穴的方式，刺激合谷、太冲、丘墟、公孙、内关五对穴位，为患者行针刺麻醉，并复合硬膜外镇痛与静脉镇静药，之后置入喉罩（一种人工气道工具），手术全程保留患者自主呼吸，患者处于浅睡眠状态。随即医生在患者胸壁上打了3个小孔，采用胸腔镜下顺利游离气管，用纤维支气管镜定位肿瘤位置，顺利完整切除气管恶性肿瘤。手术结束约5分钟，患者就清醒过来，并能配合医生的指令，随即被送回病房，目前患者恢复良好，即将出院。

图为西安交大一附院医疗专家为患者施行自主呼吸针刺复合麻醉下胸腔镜气管恶性肿瘤切除术。(首席记者李明摄)

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