咯血10多年竟是辣椒惹的祸，医生建议 呛到异物要注意试试海姆立克急救法

本报讯（记者王燕）55岁的西安市民吴先生，不明原因咯血10多年。日前，吴先生在西安国际医学中心医院胸科医院实施了胸腔镜下右肺下叶切除术。切开肺部时，医生竟发现吴先生的肺里有长约0.8cm、宽约0.5cm的辣椒尖，这就是造成他10余年反复咯血的罪魁祸首。

据吴先生介绍，10多年里，他辗转多家大医院，被诊断为支气管扩张，反复接受感染治疗，但效果甚微。咳嗽、咯血还是一直不见好转。最近，他在饮酒后再次出现咯血症状，并且越来越严重。

5月14日，吴先生来到西安国际医学中心医院胸科医院胸外科就诊，以“支气管扩张伴咯血”入院。科室主任李文海询问病史发现，患者曾于10多年前吃饭时发生呛咳。

为什么反复咯血？是否胸内有异物存在？结合检查情况，李文海考虑实施胸腔镜下右肺下叶切除术，而进一步的检查更加证实了他的判断。5月19日，李文海为患者实施手术，在切开肺部时，竟发现里面有长约0.8cm、宽约0.5cm的辣椒尖！

“在我近30年的从业生涯里，如此罕见的病例并不是头一回遇到。”李文海说，几年前，他曾在唐都医院为一位肺包块伴有痰中带血的患者实施手术。术后发现，包块中间有一个辣椒的尖，原来是吃饭时不慎将辣椒误吸入远端气道形成的炎症包块。类似于辣椒的这类异物长时间留存在支气管内，就会造成反复感染，肉芽组织增生包裹形成炎性包块，并造成相应的肺叶损毁，最终只能手术切除病肺。

那么，市民呛到异物时该怎么办？李文海说，老年人与儿童容易发生气管吸入异物的情况。因此，吃东西时一定要细嚼慢咽，尽量避免吃饭时谈笑说话或进食太快、哭闹、打骂等，以免异物误入呼吸管。一旦发生不小心呛入各种异物，要根据不同情况采取相应的处理办法。喝水时呛到，要让患者尽量采取头低位，轻拍背部，一般会慢慢缓解。如果不小心呛入饭粒或其他物体，要采取海姆立克急救法，将气管的物体吐出来。

知识科普

海姆立克急救法

适用成人——

救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部。一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位。另一手成掌，捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压。反复实施，直至阻塞物吐出为止。

适用1岁以下婴幼儿——

马上把孩子抱起来，拖住孩子的下颌，救护者前臂靠在膝盖或大腿上，另一只手拍婴儿的后背。在婴儿的肩胛骨之间拍5次，并观察孩子是否将异物吐出。5次拍背后，异物未排出，将婴儿翻转过来，脸朝上，拖着婴儿的前臂靠在大腿上，用两指在胸骨下半部分进行5次按压。重复之，直至异物排出。

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