紧跟医疗发展步伐提高诊疗技术水平 西安市第一医院特色科室展示

“夫医者,非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”这是晋代名医杨泉在《物理论·论医》中对“医者”的界定。西安市第一医院的一线医务人员无论在哪个领域，都以仁爱之心、精湛医术、满腔热情和一身正气，展示了大医精诚，书写了白衣战士的操行风范。

攻坚克难再现明眸

2019年9月，西安市第一医院神经内科/神经眼科病区迎来了院史上年龄最小的患者，5岁小宝曾有过3次癫痫样发作，并且发作性右侧肢体的麻木不适，半月前逐步出现间断低热，双眼逐渐视物不清。

针对小宝复杂的病情，神经眼科诊疗团队克服患儿小、配合差等困难，在多个院内学科的协作下一步步揭开了其复杂病因的面纱，最终诊断小宝为髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（既往名称MOG抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病等）。吴松笛主任表示，这一罕见疾病随着近年神经免疫领域的发展，才逐步得以被医学界认识和治疗。由于目前关于国内儿童MOG抗体阳性相关疾病的报道极少，神经眼科团队不畏困难，迎难而上，在查阅国内外相关文献的基础上，给小宝进行针对性和个体化的免疫治疗，小宝视力恢复良好，未再出现癫痫发作和肢体麻木。

吴松笛主任表示，科室在神经眼科领域进行了多年的关注和积累，诊断和治疗了该领域一些罕见及疑难的疾病目前是神经眼科的亮点，特别是率先在国际上提出和诊治了“神经营养性角膜病变为延髓背外侧梗死的迟发症状”、“急性眼缺血综合征”，诊断了国内第一例“十五个半综合征”，并且提出“颈内动脉夹层后眼缺血损伤”的学术观点和新认识等。在眼球运动障碍（复视）的病因诊断和治疗、视神经疾病的病因诊断和治疗、视网膜动脉阻塞的溶栓和介入治疗、Meige综合征及睑肌痉挛等疾病的A型肉毒毒素治疗，以及视乳头水肿、海绵窦病变、特发性颅内压增高等复杂神经眼科疾病的快速诊断和规范诊治方面具有突出优势。

西安市第一医院神经内科/神经眼科经过多年的发展，已成为集医疗、教学、科研为一体的神经病学专科。学科带头人吴松笛博士为陕西省科技创新领军人才、西安市青年科技人才、西安市学术技术带头人。科室重视教学与科研，牵头并成立区域内最早的神经眼科学术团体，作为分中心承担和主持“十三五”及国家自然科学基金、省市科技计划项目十余项。获陕西省科技进步二等奖2项，西安市科技进步三等奖2项。

生命修复从“心”开始

心脏病被称为“隐形杀手”，而心脏康复科给众多心脏病患者推开了一扇新世界的门。近年来，治疗心脏病已经不仅仅是药物治疗，而是综合利用五大处方——药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方，对病人在住院、门诊和家庭进行全程全面的服务和关爱，让患者恢复体能、恢复自信、享受有质量的日常生活。

很多心脏病患者做完手术后都不敢进行运动，由于没有系统的心脏康复指导，许多患者生活质量很低并且不断复诊。西安市第一医院心血管病院心脏康复科负责人于少娟介绍，心脏康复就相当于给心脏做综合性的保养，它涵盖发病前的预防和发病后的康复，对于预防心血管疾病发病，降低心血管疾病住院率和死亡率均意义重大。心脏康复适宜人群也比较广，包括急性心肌梗死、慢性心力衰竭患者，接受过搭桥手术、冠脉介入治疗、心脏瓣膜手术、心脏起搏器手术、心脏移植手术的患者和慢性稳定型心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病及其代谢综合征、周围血管病等患者。

西安市第一医院心血管病院心脏康复科于2019年8月成立。心脏康复团队有心内科、营养科、戒烟门诊、心理科、药剂科以及临床协作科室。科室医护人员队伍强大，在科学的医疗评估基础上，指导患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的心脏康复。2019年12月26日在苏州举行的中国心血管健康大会上，西安市第一医院成为陕西省首批国家级心脏康复中心认证单位，心脏康复科负责人于少娟接受了授牌仪式.

于少娟表示，今后科室将在心脏康复中心联盟的带领和指导下，积极开展心脏康复工作，大力宣传心脏康复知识，提高患者对心脏康复的认识，推动健康科普，积极践行健康生活方式，预防为主，“三高”共管，落实分级诊疗，带动区域共同开展心脏康复中心建设工作，实现患者的全程、全面、规范化、系统化管理，形成具有特色的预防、诊疗、康复为一体的心脏防治模式，尽可能提高患者生活质量、减少住院率、减少死亡率，为广大患者带来福音，为发挥区域性心血管疾病诊疗工作做出贡献。

个体化医疗扬起生命之帆

很多人对老年科存在着一定的误区，认为当老年人身体上有些小毛病时，住院体检一下、降个血压等，对此，西安市第一医院老年医学病科（干部病房科）主任高华表示，其实老年医学病科没有想得那么简单。

人到了老年期，各个器官和功能都出现了进行性的退化，从而可能出现一系列问题。老年人首先需要的是全科医学服务，老年科医生要对整个老年期间常见慢病及急症都要了解，而且还要熟悉老年期疾病的最新指南，因为老年人一般都是“共病老人”，一个人身上可能会同时存在好几种疾病，高血压病、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等；且疾病症状不典型，易出现合并症及发生器官功能衰竭；患病后恢复慢、差，有些疾病在处理中还存在矛盾。所以，医生在用药、发病特点、病情转归等处理方式上完全不同。为了更好地为老年患者服务，应对老龄化带来的挑战，近2年来，一院老年医学科建立了老年门诊，分批选派副主任医师以上医生参加中华医学会老年医学分会及中国医师协会老年医师分会共同主办的《中国老年医学科医师培训提高班》课程教育，科室高年资医师都是“一专多能”多面手，同时加强了老年专科护士的培训。

老年医学科(干部病房科)是西安市医学优势专科，成立于1986年，是创办早、规模大、专业设置齐全、设施完备的老年医学科，具有较高医疗水平的集科教研为一体的综合诊疗单元，拥有一座独立的5层大楼，分为5个专业病区，1个老年病研究室，2个门诊，开设床位129张，设有老年神经、心血管、呼吸、消化、内分泌及肿瘤共6个专业。近年来，老年医学科整体实力明显增强，在陕西省老年医学领域的学术地位和影响力处于领先水平，连续5年举办了陕西省老年健康管理论坛。

高华主任强调，老年医学病科是“以患者为中心”的个体化医疗，关注的是老年人的整体健康状态及老年综合征，采用多学科方法来评估老年人生理、心理、社会等方面问题以及现有功能（老年综合评估），尤其要关注衰弱、谵妄及营养等老年问题，根据患者及其家属的需求和愿望，制订全方位的防治计划，最终目标是尽可能的维持和改善老年人的功能状态及生活质量，帮助他们重新回到家庭、回到生活。张璐孙婧

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