全科医学科 是百姓健康的“守门人” 西安市中心医院整合医疗资源服务老百姓

家住青年路的买女士，刚从小区附近的社区卫生服务中心出来，站在路边上就直接用手机在网上下单，买了几袋无碘盐，这才往家走去。回到家，她赶紧给打算做饭的妈妈传达了社区卫生服务中心全科医生的建议。因为买女士患有甲状腺功能亢进症，从今天起，买妈妈做饭时候需要用两种盐，炒菜出锅前，先盛出来一部分，稍后加无碘盐，专门给买女士食用。考虑到家里的宝宝及其他成员的健康需求，剩余的菜还按照以往的习惯使用碘盐。

最近一两年时间，买女士及家里人越来越感到社区卫生服务中心的便捷，尤其是社区卫生服务中心的全科医生，对买女士的家庭成员健康状况了如指掌，买妈妈和家里的宝宝稍有个头疼脑热的，不需要去大医院排队挂号，社区医生就能解决问题。

前两天宝宝着凉，有点发烧，买女士在全科医生的指导下，通过给宝宝冷敷、擦拭和简单的小儿推拿，短时间内就让宝宝恢复了健康。这不，全科医生了解到买女士患了甲亢，给买女士交代了一系列生活中的注意事项。买女士觉得全科医生就是自己家庭成员健康的“守门人”，让自己一家人通过良好的生活习惯，就能够拥有健康。

全科就是“什么都能看”

西安市中心医院全科医学科王琦侠主任表示，全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。目前，西安市中心医院全科医学科设立在医院糖坊街院区。

很多人身体不舒服，想去医院看病，但又不知道自己应该挂什么科，尤其是大医院患者多，强调预约就诊，有些人因为不知道应该约哪一科的号而放弃就诊。王琦侠主任就此支招，这个时候您可以考虑挂全科医学科的号，全科医学科有甄别分流的作用。它的诊疗范围有几类：

一是无法确定健康问题或疾病所属专科的病人，尤其是初诊病人；二是已经明确诊断的慢性疾病，需长期、连续、综合性服务的患者；三是健康问题无法用躯体疾病或器质性疾病来解释，需要进行心理咨询服务者；四是已经明确诊断和治疗方案，但疾病涉及多系统，需要同时在几个专科就诊的慢性病患者等。此外，全科医学科还需要承担开展健康教育，参与健康体检与健康管理工作以及开展全科医学教学工作，推动全科医学教育的发展等任务。

王琦侠主任介绍，全科医学科医师最大特点是对患者和社区群众“长期负责式照顾”，强调持续性、综合性、个体化的照顾，其实就是我们常说的家庭医生。全科医生擅长早期发现并处理疾患，督促患者和社区群众预防疾病和维持健康。在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。

看咳嗽看出了心脏病

据王琦侠主任介绍，前两天，科室门诊早上连续来了三位有咳嗽症状的病人。第一个病人是常见的呼吸道感染；第二个病人因为咳嗽的症状，筛查出来肺癌早期。第三个咳嗽的病人是一位心衰急性发作的患者。这个患者头天晚上就有咳嗽的症状，但病人自己没有当回事，患者自述昨天晚上睡觉已经无法躺平休息，近几天尿量突然减少，腿还有点儿浮肿，经过医生的问诊，测量血压和心率，立刻判断此患者是心衰急性发作，立即将患者转往心内科接受治疗。

王琦侠主任表示，这是比较极端的案例，这样的患者，如果在感到不舒服的时候，赶紧去社区找全科医生看一下，根据医生的指导用几片利尿药，症状都会缓解不少。

王琦侠主任指出，全科医生和其他医生服务内容与方式不同，全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题，利用最多的是社区和家庭的卫生资源，用较为经济有效的方式维护我们老百姓的身体健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题，全科医师不仅在我们的小区“门口”，更是坚守在我们的“健康门口”做好健康的“守门人”。彭朔张狄

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