打造一流护理团队 提供精专护理技能 护理服务不断升级 西安市儿童医院护理团队：助力西部区域性儿童诊疗中心建设

一直以来，在疾病的治疗和护理领域中，儿科被称为“哑科”，尤其对婴幼儿的疾病护理，患儿无法自主配合完成相关诊疗和护理，护理人员往往需要有更多的耐心，花费更多的精力和时间，采用更多样的治疗和护理方式来完成工作，这对于儿科护理人员来说，无疑是个挑战。

作为陕西省唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性儿童专科医院，西安市儿童医院现有21个专业的国家级及省级专科护士127名，是陕西省儿科专科护士培训基地，也是中华护理学会儿科、新生儿科两个专业的专科护士临床教学实践基地。近年来，医院在护理质量、教学培训、专科护理及优质服务方面不断创新管理理念，提高服务意识，在专科护理方面取得了很大的进步，尤其在一些重点科室，如新生儿、神经、消化、心血管、肾脏、呼吸等专科都发展出了各自的特色和专长，为西北乃至周边省份儿童健康的保驾护航发挥了至关重要的作用。

多次配合医生用ECMO救护危重症患儿

完成多个国内首例医疗护理病例

2019年8月20日，2岁多的琪琪因四肢冰凉、昏睡、面色口唇发绀，持续高热伴抽搐等症状就诊，急诊科收治后立即给予吸氧、止惊等对症处理后紧急收入PICU，后经诊断为暴发性心肌炎合并三度房室传导阻滞，PICU团队立即启动ECMO团队，给患儿行体外膜肺氧合（ECMO）治疗，经过精心护理，琪琪恢复良好，复查各项结果正常。同年8月3日，医院收治一例严重车祸骨折患儿，PICU护理人员与医生相配合为患者进行VV-ECMO治疗和护理服务，患儿恢复良好。

“在实行ECMO救治中，我们护士要配合医生做好设备准备、生命监测，管路维护、疾病观察、给药及护理等。”西安市儿童医院PICU护士长姚丹介绍，因为这类患者往往呼吸系统障碍，因此，护士需要对呼吸机数据进行评估和监测。

对于急危重症患儿的护理，医院拥有完整的医疗护理系统，包括PICU、NICU、EICU等危重症科室及完善的院前急救系统。科室建有亚专业小组，如血液净化组、ECMO小组、气道管理组等护理团队，从综合专业能力、专科技术等各个方面保障患儿安全，每年平均完成机械通气患者600余例，血液净化治疗950余次，完成了多个国内领先、甚至国内首例特殊疾病患者的护理，如小体重儿血液净化护理、ECMO联合血液净化护理、国内首例儿童DFPP治疗护理等。

“鸟巢”式、“袋鼠”式护理

建母乳接收流程

新生儿护理服务更贴心

很多新手爸妈在面对新生儿照料的时候，往往是欣喜却手足无措，为了及时解决家长们的焦虑及新妈妈的母乳喂养需求，新生儿科的护理人员们积极开展母乳喂养、早产儿个性发育支持等护理服务，护理服务内涵不断升级。

医院新生儿重症监护室护士长宣向荣介绍：“我们采用模拟子宫环境给予新生儿们“鸟巢”式护理，增加患儿的安全感，我们会鼓励新手爸妈们进入病房参与宝宝的照护，缓解他们的焦虑情绪；“袋鼠式护理”让宝宝与父母的肌肤进行零距离接触，提升宝宝的安全感。”为了提高母乳喂养率，科室还制定了完整的母乳接收、储存管理流程，解决住院患儿新手妈妈母乳喂养困难，提高住院宝宝的母乳喂养率。

开通微信群、线上答疑等

为需要康复的患儿提供家庭延伸护理服务

小儿神经疾病多属于慢性病，康复治疗在患儿疾病康复及生活质量提升方面发挥着重要作用，医院康复科除神经康复护理外，还包括重症康复、骨科康复、吞咽障碍等康复护理。

“为了帮助患儿实现更好的康复效果，我们的神经科成立了500人的微信群，安排管理员及时有针对性的解答群内家长的咨询、疾病护理宣教、抗癫痫药物知识等方面科普文章推送等，有效提高了癫痫患儿居家过程中的护理依从性。”西安市儿童医院护理部主任李荣介绍，今年疫情期间，科室护士还进行线上答疑，志愿为患儿进行门诊挂号、取药、主动联系快递送药到患儿身边，解决了因疫情实施交通管制不能来院就诊开药的患儿无药可吃的难题。我们希望采用多种方式为患儿和家长提供优质的家庭延伸护理服务。

建多个亚专业护理团队

开展延续性护理服务

确保消化病患儿护理安全

为了更好的护理不同消化疾病患儿，消化科护理人员按照专业设置分成炎症性肠病、先天性肥厚性幽门狭窄、经内镜逆行胰胆管造影、食管狭窄等多个亚专业，并分专业成立相关疾病群。李荣主任表示，专科护理在住院、出院后均发挥了积极作用，包括住院期间的亚专业护理、出院患儿慢性病家庭护理指导及复诊预约、胃肠道戴管出院患儿的视频宣教等，在出院前都会对患儿家长逐一指导并考核，确保家长完全掌握，解决了出院患儿及家长的后顾之忧，也为患儿的安全提供了保障。

开展游戏、音乐会、健康宣讲

肾病患儿家长护理参与度不断提升

小儿肾脏疾病具有长期性、反复性及复杂性等特点，医院肾脏科作为西北地区最大的儿童肾脏病专科，平均年护理患儿2000余人。

护士长潘娟介绍：“由于肾脏病的发病特点，患儿的护理需求多，护理难度大，为了满足患儿及家属的多样化护理需求，科室自2019年10月份开始改善健康讲堂模式，增加了患儿互动环节，我们护士通过游戏、小小音乐会、儿童系列专题讲座等多样化活动，有效提高了家属及患儿的疾病护理参与度，反馈特别好。目前，科室护理人员每年可以完成300余例肾穿刺手术的护理配合。”

成立“童心圆”先心病救助项目、“童心圆”微信网站

为心脏病患儿家长提供护理咨询

作为西北地区乃至全国规模较大的儿童心脏专科，医院心血管专科拥有一支经验丰富、富有爱心的护理团队。科室成立了“童心圆”先心病救助项目，为千余先心病患儿家庭减免费用数千余万元，成立了童心圆微信网站，拍摄宣教视频，为术前术后患儿家长提供护理咨询平台。

“专科护理是国家卫健委优质护理服务重点工作项目，也是医院所有护理人员的发展目标，在西部区域性儿童诊疗中心建设时期，我们将努力提升专科服务能力，打造一流的护理团队，提供精专的护理技能，为患儿健康保驾护航。”李荣主任补充说。

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