院内防护 院外支援 西北大学附属第一医院全力做好疫情防控保障患者安全

受疫情影响，数以万计的医护人员火速支援疫区，而他们中护理人员占据了半壁江山，发挥着极其重要的作用。由于新冠病毒具有高传染性，患者需要被严格隔离，护理人员几乎承担了他们所有的生活照护，且常常要面对突发状况，不能迟疑，更不能惧怕。

援鄂抗疫的每个班都跟打仗一样

1月26日，陕西首支援鄂医疗队出发，西北大学附属第一医院（西安市第一医院）派出4名援鄂队员，心血管重症监护病房（CCU）护士长赵敏就是其中之一。“我被分到重症六组，主要负责危重新冠肺炎患者的护理工作。刚进ICU的瞬间，所有监护仪器都在报警，因为ICU病人都上了无创呼吸机，但中心供氧压力上不去，为保障患者用氧量，我们给患者用氧气罐，有一个班，我们5个护士搬了40多罐氧气。”赵敏说，最夸张的是，有个患者每20分钟就要用掉一罐氧气。

作为重症6组副护士长，赵敏负责的工作很杂，如医嘱审核、抢救病人、重症患者的护理、环境消毒、设备仪器管理等，还要处理随时可能出现的突发状况。赵敏说：“2月12日晚上，我们抢救了4个病人，整个班就是一场仪器设备的交响曲，患者的氧气用完了仪器就开始报警，患者生命体征不稳仪器也会报警，报警声此起彼伏，整整一个班，我们没停过，声音也没停过。”

为每一位离开的患者整理擦拭身体

让他们走得有尊严

每一位不幸离开的患者，赵敏和组员都会用温水擦拭患者身体，对尸体做好清洁和消毒。“想让他们走得更有尊严。”赵敏说。

如今，回到医院，作为主要收治急性心肌梗塞、急性冠脉综合症、恶性心律失常、休克等患者的科室护士长，赵敏表示，对患者更能感同身受，也会更加关注患者的心理和情感需求，同时，她也会尽可能的做好防护和控感工作，保护好科室同事和患者们的安全。

在武汉九院第一个使用CRRT救治新冠肺炎患者

医院重症医学科主管护师刘丹，也是赴武汉抗击疫情的护理人员，到武汉后被分到重症二组任副护士长，主要负责危重症新冠患者的护理、CRRT患者的治疗护理等工作，同时也是在武汉九院第一个使用CRRT（连续性床旁血液净化）治疗的护士。

“那天，我刚安顿好两位重症患者，就收到了医疗组消息。”刘丹回忆说，“有名新冠危重患者需要紧急进行CRRT治疗，但九院从未开展过这个治疗，唯一治疗设备还是疫情期间厂家捐赠的，而我在我们医院早已会操作。”刘丹快速与队友交接工作，了解患者情况，为患者开展了CRRT治疗，同时，还为九院及同组护理人员分享了CRRT护理操作要点。

在抗疫中，有很多感人的事。刘丹讲述：“让我印象最深的一个患者，55岁大叔因病情需要在右侧腹股沟置管行床旁连续性血液净化治疗，但体位变化容易引起管路打折，从而出现机器报警。为了不麻烦我们，这位叔叔连续8个小时躺到床上一动不动，不喝水，也不吃饭，我劝他吃饭喝水，他却跟我说，一喝水吃饭就要上厕所，就得麻烦你们，你们小姑娘们大老远跑过来帮助我们，我们不能再给你们添麻烦了。”

“今天是我回到医院的第二天，我们科室主要收治全院急危重症患者，经过这次疫情，我更加珍惜和患者之间的情谊，今后，我会利用在武汉的防控经验保护好同事，保护好患者。”刘丹感慨道。

援鄂、流调、急救转送、采样

到处都有市一院护理人的身影

疫情期间，西北大学附属第一医院（西安市第一医院）从院内防护和院外支援两方面调配全院护理力量参与疫情防控工作。远在武汉的援鄂医疗队伍中有他们的身影；西安的抗疫队伍中，像流调队、急救转送队、采样队、机场、西安市公共卫生中心，依然有他们的身影；此外，医院内防中，护理力量也为抗疫做出了巨大贡献。

1月26日，医院4名援鄂医疗队员随陕西省首批援鄂医疗队前往武汉千里支援。为外防输入，1月31日，医院一名护士、一名医生和一名司机组成急救转送队前往机场执行严防输入任务，他们主要负责从机场接送需要检测的人员，对于这些到达西安的人员单车送到公共卫生中心进行核酸检测，对于阳性者送到定点医院治疗，对于疑似者送到定点酒店隔离。这个小分队现在还没回来。

2月1日，医院组建了流调小分队，由3名护士组成，3月中旬已完成任务，之后又被调到机场进行流调工作。

3月27日，医院一名医生和一名护士组成采样分队进行咽拭子采样工作，目前已经采样2000多份。咽拭子采集时，队员与每个采样者不足一米的距离，被感染风险很大。

3月20日和24日，医院派出16名护士前往市公共卫生中心支援。

设发热门诊、预检分诊

保障患者在院内的就诊安全

“我们全院共有护理人员650余人，其中外派30人，另有170人分散在医院发热门诊、急诊、ICU和预检分诊等，剩余护理人员还要在病区站好自己的岗。”西北大学附属第一医院（西安市第一医院）护理部主任任燕萍表示，这期间，每个人都在超负荷的工作，随着逐步复工，门诊量也在逐日上升，预检分诊的压力很大，有时候还会碰到患者不理解，需要不断地解释和沟通。

预检分诊主要对来院就诊患者进行流行病学调查、体温检测和二维码登记，目前每天就诊量已超2000人；在门诊实行了一医一患一诊室，每位疑似患者进入隔离室后不出诊室，陪同护士为患者缴费、送标本、取报告等，从接诊到陪检，再到隔离，陪同护士都会跟着患者。

制定实施四个版本病房管理制度

确保院内控感、患者安全

为防院内交叉感染，西安市第一医院先后制定并实施了四个版本的病房管理规范制度。任燕萍表示，第一个版本主要是规范陪人登记流行病史；第二个版本是我们医院自制二维码，以了解就诊患者的相关情况，这比西安市一码通还早；第三个版本就是执行西安市的一码通管理，绿码放行，黄码进一步检测，红码单间隔离。此外，医院率先对无码就诊病人实行核酸检测；第四个版本是针对所有住院患者及陪护家属进行核酸检测，阴性才能入院。

“所有这些工作都是为了降低院内感染。”任燕萍说，我们会尽最大努力保障安全的就诊环境，不断完善护理服务质量，提升护理技术，但疫情尚未结束，也希望得到患者的支持和理解。

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