及时接种疫苗 共筑健康屏障

2020年4月25日是我国第34个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题为：“及时接种疫苗共筑健康屏障”。西安市疾病预防控制中心提醒广大市民：“接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的方法，请广大市民及时到正规医疗机构接种疫苗”。

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疫苗是什么

疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次体、病毒等）及其代谢产物，通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的一种主动免疫制剂。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的方法。科学接种疫苗，可以避免感染疫苗针对疾病的发生。

我国1978年开始实施儿童计划免疫，实施计划免疫后，疫苗针对传染病的发病率逐年下降，2000年达到了脊髓灰质炎消除状态。2010年至今麻疹发病一直处于低水平发病状态并总体呈现下降趋势，控制了新生儿破伤风、百日咳、乙脑、流脑等严重危害儿童健康的传染病发生。

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我国现阶段免疫规划疫苗及其预防疾病

●卡介苗

卡介苗是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，出生时接种（免疫规划疫苗）。

●乙肝疫苗

乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎，国家免疫规划对新生儿实行免费接种乙肝疫苗，儿童出生24小时内接种第一针乙肝疫苗，免疫程序为0、1、6月龄各接种1剂，全程共接种3剂。乙肝疫苗既有免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。乙肝疫苗分为进口乙肝疫苗和国产乙肝疫苗，以及儿童疫苗和成人疫苗。

●脊灰疫苗

脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”，共接种4剂，其中儿童满2月龄、3月龄各接种1剂脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)，满4月龄、4周岁各接种1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）（免疫规划疫苗）。可选择的非免疫规划疫苗：1、Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗；2、Salk株脊髓灰质炎灭活疫苗；3、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（五联），含脊灰成分疫苗既有国产也有进口。

●无细胞百白破疫苗和白破疫苗

无细胞百白破疫苗和白破疫苗可以预防新生儿破伤风、白喉、百日咳儿童分别于3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂，共接种4剂次吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，DTaP）预防新生儿破伤风、白喉和百日咳，6周岁时接种1剂吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DT）预防白喉及破伤风。可选择的非免疫规划疫苗1、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（四联），国产；2、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（五联），进口。

●脑膜炎球菌疫苗

脑膜炎球菌疫苗预防流行性脑脊髓膜炎（流脑）儿童分别于6月龄、9月龄各接种1剂共接种2剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗；儿童在满3周岁和6周岁各接种1剂A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（免疫规划疫苗）。可选择的非免疫规划疫苗：1、A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗；2、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗；3、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗；4、AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌联合疫苗。

●麻腮风联合减毒活疫苗

麻腮风联合减毒活疫苗是预防麻疹、风疹、腮腺炎，2020年6月1日儿童满8月龄和18月龄儿童应尽早接种麻腮风联合减毒活疫苗（2020年5月底前，8月龄儿童仍接种麻疹风疹联合减毒活疫苗）免疫规划疫苗。可选择的非免疫规划疫苗：1、麻腮风联合减毒活疫苗；2、麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗；3、腮腺炎减毒活疫苗；4、麻疹风疹联合减毒活疫苗。

●乙脑疫苗

乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎（乙脑），西安市免疫规划使用的乙脑疫苗为乙脑减毒活疫苗，在儿童满8月龄、2周岁各接种1剂。

●甲肝疫苗

甲肝疫苗是预防甲型病毒性肝炎，西安市免疫规划使用的甲肝疫苗为甲型病毒性肝炎减毒活疫苗，为儿童满18月龄接种1剂（免疫规划疫苗）。可选择的非免疫规划疫苗：1、甲型肝炎灭活疫苗；2、冻干甲型肝炎减毒活疫苗。甲肝灭活疫苗有进口也有国产。

疫苗是人类在医学领域里最伟大的发明，每一种新疫苗的诞生都是人类战胜一种传染病的伟大胜利，正确看待预防接种，及时接种疫苗可预防相关疾病发生。

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答疑解惑

（1）未按程序接种的疫苗是否需要重新开始全程接种？

14岁以下儿童，因某种原因未及时接种国家免疫规划疫苗，只需补种完成相应剂次，无需重新开始全程接种。具体补种时间及补种原则以居住地预防接种单位预约告知为准。

（2）疫苗是否可以同时接种？

除有特殊说明的疫苗外，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种，同时接种两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。需要注意，两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种。

（3）接种疫苗后是否就一定不会得该传染病吗？

预防接种是预防和控制疾病最经济、最有效的手段，但保护率并非是100%，由于受种者个体差异、免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

（4）接种疫苗后为什么一定要留观30分钟？

接种疫苗以后，由于个体差异，部分人会发生过敏反应。监测数据表明，过敏性休克大多发生在半小时之内。发生过敏性休克之后，如果不在医务人员监护范围之内易发生危险，所以接种现场必须配有医生和急救药品，以防意外发生。

（5）异常反应是什么?有哪些特点？

异常反应是合格的疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

异常反应的特点为：①由疫苗本身固有性质引起；②发生率低；③临床症状较重，一般需要临床处置；④反应多能恢复，极少数可能留有永久性损害；⑤接种疫苗合格；⑥接种实施规范。

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