超早产试管宝宝双眼病变 西安医生精准施术 助患儿转危为安

本报讯（记者王燕）出生时胎龄仅有28周多的超早产、低体重试管宝宝，出现了早产儿视网膜病变，面临双目失明的风险。记者4月10日从西安交大一附院获悉，该院成功为这名宝宝实施了眼部手术，经复查，宝宝暂时脱离了失明风险。

近日，交大一附院新生儿科收治了超早产的试管三胞胎“姐妹花”，她们出生时胎龄仅有28周多，体重最小的宝宝只有1090克。出生后的50多天内，三姐妹一直在温箱里度过，先后经历了重重生存考验。就在她们一天天好转起来时，经眼底筛查发现大宝出现了早产儿视网膜病变，且两只眼睛都有病变，面临双目失明的风险。

低胎龄、低体重试管婴儿，为治疗带来了极大的难度。眼科裴澄主任等专家商议决定行玻璃体腔注药手术。按照常规，低胎龄、低体重早产儿眼部手术需要在气管插管全麻下进行，但气管插管会给宝宝带来更大的损伤和风险。针对这一情况，医生决定采取面罩吸入不插管全麻，但该方式麻醉较浅，疼痛刺激可能会引起宝宝眼球转动，进一步增加晶状体损伤风险，极大地增加了手术的风险和难度。

3月17日，眼科刘思伟教授和程育宏医师共同为该例“珍贵儿”行双眼玻璃体腔注药术，将药物雷珠单抗注入宝宝眼内。虽然术程较短，但因婴幼儿眼球较小且眼球壁较软、发育不成熟的特殊解剖结构等，稍有不慎就会对宝宝眼球造成进一步损害。手术中途，宝宝的氧饱和度迅速下降，面部皮肤发紫，医生当即决定加深麻醉，增加吸氧量，最终，手术在医生的精准操作及默契配合下顺利结束。日前，宝宝进行了术后第二次眼底复查，双眼底视网膜病变都消退至1期，视网膜血管继续正常发育。经过眼科团队及时的检查和治疗，这名“特殊”宝宝终于暂时脱离了失明的危险。

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