西安交大二附院感染科主任党双锁解读试行第七版诊疗方案 出院患者复阳有三种可能 不一定会传染他人

3月3日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，新版诊疗方案有哪些变化？复阳病例的出现意味着什么？华商报记者就此采访了西安交大二附院感染科主任党双锁。

患者出院后再隔离14天 管控更加严格

党双锁介绍，新版方案新增七方面内容：增加对于输入新病例的提醒；增加儿童和妊娠期关注；血清学免疫学诊断方法首次纳入；增加病理改变；增加重症、危重症预警指标；增加重症患者的支持；增加了患者出院解除隔离时间。

原来第六版诊疗方案中的“解除隔离和出院标准”，改为新版方案中的“出院标准”，这意味着患者出院并不马上解除隔离，管控更加严格，大大降低患者感染他人的可能性，意义重大。

国家卫健委解读新方案称“鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题”，将加强对出院患者的健康管理和隔离。新诊疗方案将原来的“应继续进行14天自我健康状况监测”，改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”。党双锁说，如此一来，从“自我监测”升级到“隔离管理”，各地对出院患者的管理力度将明显增强。

对复阳患者进行严格观察很重要

针对少数复检阳性病例，党双锁分析有三种可能：首先可能是试剂或采样的问题，前面采样质量不高，或者放置时间长，结果为阴性。后面采样质量高，立即检测，复检阳性；第二种是由于一些患者免疫功能的变化，病毒未完全清除，病毒在体内分布不一样，偶尔会有阳性；第三种情况是测出是阳性不一定有传染性，测到的是病毒核酸片段，不一定有活性，只是病毒的“过客”，这种情况也会有。“目前还没有复阳患者传染给他人的报道。”党双锁说，复阳患者的严格观察很重要，随着国家第七版诊疗方案的实施，对出院患者还要求进行14天的隔离管理和健康状况监测，解除隔离的标准越来越严格，可最大限度地确保安全。华商报记者 李琳

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