淋巴水肿早期发病易被忽视 多在肿瘤手术后出现，女性发病率高于男性

60多岁的王奶奶一个月前突然昏迷，且左腿发红发烫，被家人送到医院后，经诊断是淋巴水肿造成左腿感染。医生进行了抗感染治疗，情况有所稳定，但左腿依然肿胀发紫，几乎肿成右腿的两倍，最终通过淋巴引流治疗才逐渐缓解。

早期发病隐匿易被忽视

“淋巴水肿，是各种原因导致的淋巴回流障碍，以及滞留在组织中引起的组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等系列病理改变。”西安交通大学第一附属医院康复医学科治疗师张睿介绍，临床上，像乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科癌症术后易引起淋巴水肿，而男性前列腺癌术后也有可能导致淋巴水肿。相对来说，女性发病率高于男性。

张睿表示，淋巴水肿最常见于肢体，也可发生在面部、颈部及外生殖器。由于发病隐匿、缓慢，早期仅是局部肿胀，故易被忽视。但随着病情发展，会逐渐出现明显的凹陷性水肿，进而影响局部关节的活动，严重者还会出现长期反复慢性感染，引起发烧和昏迷等整体反应。

“在淋巴水肿发病早期，大部分患者觉得没怎么影响到日常生活，就忽视了它，而到后期出现腿肿后影响到走路，但已经错过了最佳治疗期。”张睿表示，早期经过理疗和手法引流综合消肿治疗，可以有效控制水肿，有的患者甚至可以恢复到发病前的状态，但早期不重视甚至拒绝治疗，就有可能造成严重的肢体功能损害及长期、反复的局部慢性感染，不仅给治疗带来极大难度，同时也会带来很大的心理及经济负担。

后期淋巴水肿可致多种炎症

“后期淋巴水肿不仅会造成反复感染、发烧甚至昏迷，其并发症还会引发淋巴管炎、蜂窝组织炎、皮肤淋巴管及周围组织炎、组织纤维化和皮肤角化、脂肪沉积等，对患者的日常生活造成严重的影响”。西安交通大学第一附属医院康复医学科主任医师尚翠侠指出，淋巴水肿会随着病情迁延越发严重，相比及时治疗的患者，不仅增加了恢复时长和治疗周期，而且即使治疗，患肢也难以恢复到正常状态。

尚翠侠介绍，针对及时就诊的淋巴水肿患者，目前最为完善的综合消肿治疗方案，即可通过理疗、手法引流，同时采取绷带加压及功能锻炼相结合的办法，经防治结合，不仅有效地减轻了水肿，还减少了患者的复发概率。她还指出，由于淋巴水肿常常在肿瘤手术后引起，因此在患者术后，其本人及家属应多加关注肢体在感觉和形态上的变化，做好早期预防。华商报记者 吴洁

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