血糖高达104.74mmol/L 国内罕见重度糖尿病患者竟是90后

本报讯（记者王超）“好家伙，血糖高达104.74mmol/L，国内罕见！”近日，西安医学院第一附属医院接诊了一位90后重度糖尿病患者。

据了解，患者小祁是一位90后小伙，去年4月份发现血糖升高，当时觉得自己年轻就没重视。之后既没有规律用药，也没有监测血糖，更没有做到糖尿病饮食控制。1个月前，小祁感觉口干、多饮、多尿明显，体重下降30斤，但还是未能引起他重视，每觉口干，便饮大量含糖饮料（每天6-7瓶）。一天晚上小祁与朋友在外聚餐，出现乏力、呕吐、行走受限等症状。朋友急忙将小祁送到西安医学院第一附属医院急诊科就诊。

急诊科胡盼医生接诊后，由于考虑小祁患有糖尿病，并出现恶心、呕吐、乏力等症状，于是她没有将胃肠道疾病作为首选，而是先测量血糖。果不其然，指尖测血和静脉血糖测量，结果都让在场医护人员倒吸一口冷气。小祁的血糖竟高达104.74mmol/L，这在国内临床极为罕见。由于患者病情紧急，急诊科请内分泌科会诊，内分泌科邵小娟医师会诊后建议立即收治入院，因为小祁的这种情况，很有可能出现脱水休克、意识障碍及昏迷风险，随时可能危及生命。随后，李亚副院长得知情况后紧急调配床位，将小祁放置监护室进行抢救。

据邵小娟介绍，小祁的病情非常棘手，血糖在33.3-66.6mmol/L时，死亡率高达40%，像小祁这样血糖高于100mmol/L的患者非常罕见，死亡率必然更高。面对患者这些棘手的数据，邵医生沉着冷静，积极补液，纠正电解质。此时不宜快速降糖，否则会对小祁脆弱的身体再一次打击，使用小剂量胰岛素缓慢降糖，在补液治疗中防止脑水肿更是抢救的重中之重。邵医生彻夜未眠，密切监测小祁的血糖及病情。

第二日早晨复查时，小祁血糖12mmol/L、血钾3.5mmol/L、血钠129mmol/L，已脱离危险，医生也松了一口气。后经过一段时间住院治疗，目前小祁血糖及电解质均已正常，准备近期出院。

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