胎儿心率过快遭遇罕见治疗难题医生刘保民 “为了救孩子我愿担风险”

刘保民给患者作B超28岁的孕妇心率每分钟100次左右，胎儿心率每分钟208次，如何让胎儿过快的心率降下来，还不能危及母体健康，这是个罕见的难题。西安交大第二附属医院超声科刘保民教授说，“为了孩子就要敢于尝试，我愿承担风险。”

一个多月前，怀孕32周的杜女士被检出胎儿心律过快，辗转多家医院复查，均被告知没有办法治疗，只能终止妊娠。杜女士非常痛苦，舍不得就此放弃宝宝，怀着最后一丝希望，慕名找到超声科教授刘保民就医。

今年62岁的刘保民仍然奋战在超声科一线，是心血管内科博士，曾在心内科工作十多年。刘保民经过仔细评估，发现胎儿心率高达每分钟208次，但胎儿心脏结构、功能都很好，没有心衰、没有水肿。根据他多年心内科以及胎儿心脏超声的经验，这种情况如果经过积极治疗，胎儿好转的概率很大，但是存在一定风险。主要是通过母亲服药降低胎儿的心率，又不能使母亲的心率过低，造成母体损害。“为了挽救孩子就要敢于尝试，我愿承担风险。”刘保民说。

为了挽救胎儿，他查阅了国内外文献，与美国小儿心血管专家教授熊丁丁进行远程会诊，并与孕妇及家属详细沟通，决定通过孕妇口服药物治疗。但是杜女士因为家庭原因没有条件一直住在医院治疗，为了确保孕妇在医生指导下用药，刘保民让杜女士每周两次就近做心电图，然后用微信回传给他。不仅如此，刘保民还花200多元购买了一台胎心监护仪赠送给杜女士，并教会她监测方法，让她每天记录汇报用药后胎心跳动情况。

经过七周的精心远程治疗，胎儿心率维持在每分钟120-180次，发育正常，孕妇的心率维持在每分钟76次。接下来的“第二棒”就交到给了妇产科。刘保民与妇产科教授邬晋芳、段钊经过多次沟通，制定了详细的住院分娩计划及应急预案。日前，杜女士在产科医生及助产士的精心看护下，顺产一女婴，母女平安。

“第三棒”交给新生儿科主任王惠萍，她通过查文献、了解孕妇情况、与国内相关专家交流沟通，对宝宝的监测、治疗等，同时对各种可能出现的情况做好预案。据了解，宝宝在出生后心率维持在120-180次/分。如今，母女已顺利出院，三个科室医护人员悬着的心也放了下来。

文/图本报记者张毅伟

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