年底扎堆体检不要盲目跟风 医生告诉你体检最该查什么

转眼到了年底，无论是单位，还是家庭，都把体检提上了日程，数百元甚至上千元的体检费该怎么花？体检该查什么？有没有针对性？记者近日采访了6位由单位安排体检和4位自行体检的市民，得到的回答统一，“别人查什么，自己就查什么。”大家的回答是否科学？西安南郊一家医院康复理疗中心孟教授接受采访时说：“体检十年一关卡，关键看你在哪个年龄阶段，否则不光花了体检费，该查的还没有查清。”

　20岁查传染病

肝功五项 血常规 胸部x光

26岁的小于研究生毕业后今年才工作，平时喜欢打篮球，他说自己的身体各项功能包括抵抗力都很好，不用体检。

“不敢有这种自我感觉良好的想法。”孟教授说，现在20多岁的年轻人在出生的时候，几乎每个人都会注射多种疫苗，这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了20多岁，人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下，如果没有及时补种疫苗，身体就会处于无保护的危险状态。

此外，20多岁的年轻人刚毕业走上社会，开始接触各种各样的人，各种肝炎、消化道感染的几率就会增加，再加上年轻人处于性活跃期，所以感染性病等各种传染病的机会也就大了。

建议20多岁的年轻人体检时，要注意传染病的筛查，比如肝功五项和血常规；还要注重胸部X光的检查，因为肺结核在年轻人中也很多见。

　　30岁查血糖

　餐后血糖 糖耐量 试验糖化 血红蛋白

34岁的高女士说，单位组织职工统一体检，共有8项内容，其中有一项是查血糖，她觉得30来岁就关注血糖是不是有点早了?

孟教授表示，不早！因为现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”，加上忙于事业，应酬多，压力大，糖尿病的发病年龄普遍提前，人在三十几岁发病也不在少数，尤其是糖尿病前期人群检出率很高，且逐渐呈现出年轻化、低龄化趋势。

建议30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查，而且不仅限于查一次空腹血糖，因为50%左右的糖尿病人空腹血糖不一定升高，但餐后血糖会明显升高。

孟教授说，临床发现，大部分年轻人体检空腹时测血糖没问题，但餐后血糖却很高。所以，应该同时查一次餐后血糖，或做一次糖耐量试验。有条件的人也可以监测糖化血红蛋白，这样将更加准确。

　40岁查心脏

　心电图 血脂 血压 心脏 心血管

44岁的李先生说，演员高以翔的去世给人们敲了个警钟，他前几天和同事们一块体检时，有同事问医生自己的心脏有没有问题？他觉得，没必要用别人的不幸来吓唬自己，因为每个人的体质不一样，面临的外部环境也不一样，因而高以翔的去世不具有代表性。

对于李先生的认识，孟教授说，以前人们认为到了五六十岁再关注心脏健康也来得及，现在40岁就得开始关注心脏了。因为临床数据表明，心脑血管病已经呈现出年轻化趋势，40来岁的人英年早逝早已不是新闻。如果心脏问题不能早发现早诊治，突然出现急性心梗、冠心病时，其猝死率反而比习惯了防范的老年人更高。

孟教授说，人在四五十岁时，心脏和血管都会有一个明显的老化，弹性大不如前，特别是对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。建议这个年龄段的人群，每年定期通过X线、心电图、超声心动图、心向量图、冠脉造影等检查心血管健康，记准确自己的血脂、血压等指标。

50岁查骨和肠

　骨密度 大便常规 肠镜 胃镜

55岁的林女士说，从今年8月份开始，她时常感觉两条腿抽筋、疼痛。女儿前几天带她到医院做了个全面体检，结果是缺钙造成的，2280多元的体检费到现在都花得她心疼。

“那不是白花钱，是给她提了个醒。”提起林女士的说法，孟教授笑着说，到了50岁，女性一般刚刚绝经，体内雌激素水平降低，钙流失量增加，因而患骨质疏松的女性要远远多于男性。

50岁的人，如果出现浑身疼痛、易骨折等症状，就该考虑患有骨质疏松症了。除了骨骼，还应关注肠道健康。在做肠道体检时，要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变，防止这些小的病变发展成肿瘤。

50岁以上这个年龄段的人，一般或多或少会出现骨质疏松，建议每年做一次骨密度检查。普通人应该每年进行一次大便常规检查，每两到三年做一次肠镜和胃镜检查。有既往病史的高风险人群，应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。

　60岁以上全面查

除以上 还要查听力查眼底

63岁的柏先生说，单位老干处12月初组织退休老职工集体进行了一次体检，他回家给老伴开玩笑说，“检查了血压、肝功化验、胸透、心电图等6项，什么毛病都没有查出来，不是医院的仪器坏了，就是自己身体没麻达，但具体要等体检报告出来。”

孟教授说，从柏先生的聊天可以感觉到，他是一位很幽默、乐观的老人。但是，60岁是老年生活的开始，这个年龄段的老人，应该展开全面体检，而不再是有所侧重的检查。另外，老年人由于血管老化脆弱，容易出现暴聋、暴盲的情况，这种情况多数与耳和眼的血管突然栓塞有关。

孟教授建议：除了心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查，老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。查眼底，能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，还可以反映脑动脉是否硬化。

快到年底了，集中体检扎堆，但无论是单位组织，还是家庭自行体检，希望每个人的体检单都是健康的。另外，记住不同年龄段的体检侧重点，为下一次体检做好准备。赵丽莉

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