筑牢孩子健康首道防线

本期指导专家梁 艳西安市中心医院儿童保健科主任

婴幼儿各个阶段的成长问题，比如挑食、不喜欢吃饭、睡眠不好、睡觉总是哭哭闹闹、身高和体重比同龄小朋友都小、不会翻身、坐不住、不会爬，抓握能力也不好等等一系列问题，总困扰着爸爸妈妈们。不知道该怎样做儿童保健、合理地解决这些问题。其实，以上种种问题都可以去儿童保健科给宝宝做个体检，观察宝宝的生长发育情况，给宝宝制定合适的带养方式。儿童保健多久做一次好呢？儿保科主要是检查什么？来听听儿保科专家的解释。

定期体检很有必要

不少家长有这样的疑问：“我们家的宝宝明明没有病，为什么还要一趟趟地跑医院去做各种检查，有这个必要吗？”而回答是肯定的。

为什么必须定期体检？西安市中心医院儿童保健科梁艳主任指出，我们判断一个孩子有没有疾病，可能很多家长想到的就是比较熟悉的疾病，如感冒、肺炎、腹泻等。其实这些只是儿童疾病的一部分，很多家长忽略了儿童的其他疾病：生长发育性疾病，比如生长发育落后、矮小、性早熟、智力低下、自闭症等；还有营养性疾病，比如营养性贫血、佝偻病、营养不良、肥胖。

这类疾病与生活中我们常见的疾病不同，它起病往往比较隐秘，早期不易觉察，等家长发现时，往往已经错过了最佳的治疗时机，严重的可能对孩子造成终生的遗憾。另外，随着生活方式和生存环境的改变，还有二胎政策下高龄产妇的增多，使得这些疾病的发病率呈一个明显的上升趋势。所以，儿童出生以后定期进行保健体检不但有必要，而且非常重要！

科学体检才能更全面

应该在哪个时间带宝宝来体检呢？梁艳主任指出，儿童的健康体检并不是一次就能完成的，一定要连续进行。具体频率要根据孩子出生时健康状况的不同，医生会做出一个合理的建议，一定要按照医生的建议来执行。

小宝宝满月后，每月应当到医院体检一次，半岁后每两个月一次；1岁后每3个月一次，2岁后每半年1次，3岁以上的儿童每年一次健康体检。如有早产或特殊需要的宝宝，体检时间具体根据医生预约时间而定。体检包括常规检查、实验室检查、智力检查及行为心理等方面，除了疾病筛查外，主要对宝宝发育指标进行判定，对智能进行评估，还有对儿童自闭症等一些儿童疾病进行检测。另外，微量元素、骨密度等并不是必查的体检项目，要根据宝宝的个体情况选择性检查，不要盲目追求。

预防比治疗更有效

0-3岁婴幼儿是一生中体格生长速度最快的时期，也是出生后大脑发育的黄金期，因此本阶段十分注重体格生长、营养状况、动作和语言等神经精神发育方面的检查。3-6岁学龄前儿童的健康检查除了体格生长监测外，在龋齿、口吃、构音不清、肥胖、生长迟缓、认知与社交障碍以及情绪行为问题方面都需要更多的关注。6-18岁学龄期的孩子则需侧重眼保健、学习适应(多动、注意力不集中、书写或阅读困难、成绩与能力不符等)、性早熟、矮小等诸多问题，另外进入青春期前后的对立违抗、抑郁、焦虑等心理保健也应倍加重视，很多时候，防比治远远有效。

梁艳主任提醒广大家长，定期体检不仅可以了解儿童的生长类型及生长潜力，还可以根据综合遗传、出生情况、营养、实际年龄、骨龄等因素，对6岁以上儿童进行跟踪评估，并对其生长趋势及成年身高给予预测，并预测女孩的月经初潮年龄。对于骨龄是矮小症、性早熟、甲状腺功能减退症等内分泌疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察中广泛使用的评价方法。有助于发现骨生长异常儿童的肿瘤等隐性疾病。王凡

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