高空作业要当心 高空坠落莫大意 易产生闭合性损伤 莫以外伤定伤情

本报讯（记者王超）一名51岁工人在高处作业时不慎跌落，由于身体表面受伤并不严重，工人并没有重视，耽误2小时后因为不适才前往医院检查，被医生诊断为内脏出血，生命危在旦夕。后经过医生联合急救才捡回了性命！

10月30日，一名工人在2米多高的地方作业时不幸坠落，坠落的巨大势能和身下钢筋的二次挫伤，给他原本瘦弱的身体带来了强烈的冲击。由于当时身体表面受伤并不严重，该工人并没有重视，然而高空下坠带来的最常见的是脏器损伤，进而导致的大量失血，却正慢慢向他靠近。在受伤2小时后，腹胀、脸色煞白、着地处剧痛……该工人在亲属的陪伴下于18时许来到西安工会医院就诊。

接诊时，虽然患者还能自行走路，但急诊科主任焦德圣以他多年的经验敏锐察觉到情况已刻不容缓。患者腹部胀气却又呕吐不出，这是明显是内脏出血的症状，而手测血压的休克性血压结果也证实了他的担忧。焦主任立刻安排患者进入抢救室，初步诊断为失血性休克。随后，在医院多学科联合诊疗下，一系列诊断治疗流程围绕着“生命第一”的原则次第排开，又同步交叉进行，一气呵成。短短2个小时内，患者就完成了从平诊挂号到急诊抢救再到顺利手术的全部治疗过程，目前患者病情平稳。

据参与此次抢救的普外科主任李兵讲，近来已有多起高空坠落的患者，而高空坠者均为多发伤，因此病情复杂，诊断困难，也不易发现，容易被患者忽视，往往因耽误救治出现生命危险，为大众普及相关知识就显得尤为重要。

李兵说，高空坠落容易产生闭合性损伤；如果发生高空坠落，一定要高度重视，建议就医排查，以免迟发性病情延误治疗。伤员在转运途中的体位应根据伤情选择，一般取仰卧位。颅脑伤、颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。胸部外伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位，减轻呼吸困难。腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛。休克病人取仰卧中凹位。疑有脊椎损伤的病员，应3-4人一起搬动，保持头部，躯干成直线位置，以防造成继发性脊髓损伤，尤其是颈椎伤可造成突然死亡。坠落伤病人常合并多个脏器损伤，在抢救治过程中，强调先救命的原则，绝不能因为过多过细的检查和测量而延误最佳的抢救时机，家属要努力镇定，积极配合医生的诊治。

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