达雷妥尤单抗国内上市，多发性骨髓瘤治疗进入免疫治疗时代

记者 | 金淼

编辑 | 任悠悠

多发性骨髓瘤是三大血液肿瘤疾病之一，全球范围内发病率仅次于淋巴瘤。

“在中国，没有流行病学的统计数据，中国的发病率到底有多少……我们都说中国的骨髓瘤发病率比国外低一些，但局部上看，并没有十分低。”首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任陈文明教授在10月15日的达雷妥尤单抗中国上市新闻发布会上表示。

据估算，国内每年新发多发性骨髓瘤患者有27.8万例，平均寿命在5年左右。

“中国患者发病的人均年龄比国外轻，这是把双刃剑。好的一面是发病年龄低，病人体质比较好。坏的一面是越年轻的患者，恶性程度越高，进展就会快一些，就需要更积极的治疗，需要更多的新药来控制这个疾病，不然恶性度高会进展得快，这是中国和国外不一样的地方。”陈文明表示。

达雷妥尤单抗是全球首个CD38单克隆抗体靶向药物，用于单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展。

传统治疗方案如化疗等，由于呕吐、脱发严重会给患者心理上造成一定阴影。在化疗药物后，硼替佐米和来那度胺则引领了多发性骨髓瘤的靶向药治疗时代。

“今天已经进入到了免疫治疗时代，多发性骨髓瘤免疫治疗新的药物就是CD38单抗——达雷妥尤单抗。这是非常好的药物治疗选择，现在治疗进入了真正的多药联合，有蛋白酶体抑制剂、有免疫调节剂，还有CD38单抗，真正的三药联合治疗。”陈文明表示。

但是目前多发性骨髓瘤尚不能治愈，大多数病人在症状消失一段时间后，会复发。“有的患者复发很快，一年多就出现复发，有的患者七八年，多数人的平均中位时间在5年左右。”北京大学第三医院血液科主任景红梅教授表示。

“而且患者多长时间和治疗方案是有关系的，靶向药之前，传统的药物治疗缓解时间大概在半年左右，靶向药物一般在一年左右。”陈文明表示。

景红梅教授在谈到多发性骨髓瘤的治愈问题时表示：“多发性骨髓瘤的最终治疗目标是长期生存。具有创新双重机制的达雷妥尤单抗的到来为患者实现更深缓解、更长生存提供了更好的治疗选择，有望再定义国内多发性骨髓瘤的治疗。虽然多发性骨髓瘤目前尚不能治愈，但是如果有创新治疗方案的出现，最终使患者与非多发性骨髓瘤人群的预期寿命相等，其实这就意味着多发性骨髓瘤患者在功能上已经实现了治愈。”

目前西安杨森和中国癌症基金会合作对低收入家庭的多发性骨髓瘤患者提供药品援助。“与此同时，我们也看到了中国政府加大医保报销目录更新的力度。”西安杨森制药有效公司总裁Asgar Rangoonwala接受采访时表示。

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