莲湖区建立“5+N”家庭医生服务团队 为群众提供生命全周期健康服务

本报讯（通讯员马昂昂）为促进家庭医生服务由过去单一的上门看病向全面满足群众看病、享受公卫和生命全周期健康服务指导方向转变，莲湖区创新家庭医师团队构成，丰富家医服务内涵，建立起满足群众生命全周期健康需求的“5+N”家医服务团队，为群众提供全面周到的生命全周期健康服务，得到区域群众的欢迎与好评。

“5+N”家庭医生签约服务团队中的“5”是指1个全科医生、2个护士、1个公卫专干、1个健康管理师和1个卫健专干岗位；“N”是除多名健康指导员（社区居民）外，还包括医联体牵头医院、专科联盟（协会）医务人员。职能全面的家医团队构成，为全面满足签约群众的多元需求奠定了人员构成和服务功能基础。

“5+N”家庭医生签约服务团队定期到管辖小区开展上门履约服务。根据服务协议内容开展65岁以上老年人体检及预约、慢性病患者随访、产后访视、新生儿访视等服务；为居民测量血压，进行中医体质辨识，开展用药指导和健康指导；对已签约重点人群进行随访，对未签约重点人群进行政策宣传等。

9月5日上午，莲湖区环城西路社区卫生服务中心第一家医工作室德顺长中医门诊部，组织“5+N”家庭医生签约服务团队全科医师、社区护士、公卫专干、健康指导员等九人，到恒天国际城小区14、12号楼为行动不便居民做入户健康医疗服务。家医团队在健康指导员的带领下，对家有行动不便人员的五户家庭开展入户签约和健康体检。根据检查结果，筛查高血压3例、糖尿病2例，签订《西安市莲湖区家庭医生签约服务协议》5份，并全部纳入慢性病患者管理。并在现场结合血糖、血压数值给予用药指导，制定个体化健康指导方案和有针对性的饮食和运动等生活方式指导。

家庭医生签约服务团队在履行全面服务职能的同时，还加大对家庭医生签约服务政策及个性化服务包的推广。所谓个性化服务包，是在提供基本签约服务的基础上，结合辖区健康人群、高危人群、患病人群等人群的不同需求，与本人或家属协商制定个性化服务包，个人自费部分按照项目的价格或低于项目价格收取。

入户履约，让居民享受到“贴心式”医疗卫生服务，解决了群众就医困难和健康需求，提升了老百姓对家庭医生签约工作的认可和信赖。日前，莲湖区北关社区卫生服务中心自强路社区家医工作室“5+N”家医团队，来到自强路社区陕勘家属院李明秋老人家进行第5次上门访视服务，老人及家人对团队签约和定期按时履约服务特别满意，并主动与家医团队签约交付了一年的签约服务费20元。

新闻推荐

法治教育进学校 绿色环保我先行

小学生表演舞蹈《小交警》向同学们宣传交通安全知识。（首席记者李明摄）本报讯（记者王燕实习生豆攀）昨日下午，一场别开...

西安新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播西安正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。