育│儿│课│堂 夏秋交替 当心李斯特菌脑膜炎

近期，西安市第三医院神经内科收治了一名哺乳期妈妈，因“头痛，发热，复视，意识模糊”入院。年轻妈妈急性起病且体温持续40℃以上，有剧烈头痛、呕吐等症状。经血培养判定为李斯特菌。根据血培养结果，医生积极调整抗菌素为青霉素，抗感染、降颅压治疗1周后，患者的病情趋于稳定，头痛好转，体温正常。

神经内科刘晓敏解释，李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性李斯特菌(简称李斯特菌)所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者。本菌除引起脑膜炎外还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿、败血症及病灶性感染．如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)、骨髓炎等。

刘晓敏提醒，李斯特菌又被称为“冰箱杀手”菌，主要通过奶酪牛奶、冰淇淋、生牛排、羊排及生菜等食品经口传播；病菌可通过眼及破损皮肤、黏膜人体。李斯特菌脑膜炎多为散发性感染，多见于夏末秋初。有严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐。脑膜刺激征明显，且常伴有意识障碍，如木僵、谵妄等亦可发生抽搐。重症者可在24～48h内昏迷。少数起病缓慢，病程较长而有反复。

凡是免疫功能障碍的人群应避免与李斯特菌病患者接触，高危易感者避免喝生奶，重视饮食卫生，不吃生蔬菜及未经煮透的肉类食品。张璐

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