坐了个过山车 视网膜脱离了

今年高考结束的小董最近总是低着头走路，因为他的眼睛刚刚做了视网膜脱离复位手术。

“前段时间和朋友去游乐场玩，坐过山车之后，眼睛就不行了。”小董说，自己近视900度，坐过山车的时候把眼镜卸掉了，从过山车上下来觉得眼睛比较“糊”，朋友说这是高度近视引起的，他也没当回事，随后几天，视力明显下降，感觉不对劲，去医院一看，医生告知他是视网膜脱离，需要手术，这可吓坏了小董。

西安市中心医院眼科主任杜兆江表示，在紧张刺激的高空游戏中，比如过山车、“跳楼机”等，运行时会使头部剧烈晃动，使得眼球内的玻璃体随之剧烈摇晃，视网膜上与玻璃体黏连紧密的部分，在这种外力牵拉下就易产生裂孔，继而玻璃体对孔的边缘产生牵引，变性液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下，导致神经上皮和色素上皮的分离，就形成了视网膜脱离。据了解，高度近视眼（600度以上）容易发生视网膜变性和裂孔，同时也容易发生玻璃体液化和玻璃体后脱离，使其发生孔源性视网膜脱离的危险性增加。

孔源性视网膜脱离在发病早期多有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡感等，随着脱离范围扩大，会出现不同程度的视力下降，直至仅存光感。孔源性视网膜脱离一旦发生，多需要通过手术才能使脱离的视网膜复位，极难自然愈合。如果任由其自然发展，脱离的范围会逐渐扩大，引起相应的视野缺损（黑影遮挡），最终发生全视网膜完全脱离，视力急剧下降，最终失明甚至眼球萎缩。

及时治疗，对“网脱”的患者尤为重要，最佳的治疗的方式就是视网膜复位手术。杜兆江提到，这是通过特殊的手术操作将视网膜贴回原有组织的一种手术方式。在一些情况下，为了使视网膜牢固贴附，手术中医生会在眼内填充气体或者硅油。这些眼内填充物（气体或者硅油），密度比眼内液体低，当患者采取面部朝下的体位时，眼内填充物浮在上方，才能顶压住脱离部位的视网膜，从而使复位的视网膜愈合得牢固。这就是为什么医生会特别叮嘱患者手术后要“趴着睡”。

杜兆江提到，一般来说，就是需要将视网膜裂孔置于最高位，使之完全被气体或硅油顶压，避免液体再通过裂孔进入视网膜下。如果是俯卧位，要求不管是坐着还是趴着，吃饭还是睡觉，都要保证脸跟地面或床面平行。在执行特殊体位期间，根据具体情况，可以适当地左右侧卧，也可以出去活动，正常生活是不受限制的。华商报记者 王玮

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