“越老越痒”是真的，但不要因此放松警惕 皮肤“痒”也可能是其他内科疾病

日前，西安交大二附院皮肤病医院接诊了多名老人，都是因为“皮肤瘙痒”的问题来的，其中有两位老人身上因为痒，挠痕明显甚至有挠烂的现象。据患者讲述，可能是最近天气热，澡洗得勤了，身上干，就又开始痒了，一般冬天发病的多些。

“痒的感觉相信每个人都不陌生，这也是皮肤科医生在工作中最常见到的症状之一，这种皮肤的不适感总能引起强烈搔抓冲动。在医学中我们将仅有皮肤瘙痒，无原发皮肤损害的疾病称为皮肤瘙痒症。”西安交大二附院皮肤病医院教授夏育民介绍，皮肤瘙痒症的发病率随年龄增加而逐渐增高，在65岁以上的老年人中，皮肤瘙痒是最常见的皮肤病表现之一；在85岁以上的老年人中更是发病率高达20%。

三大因素造成“痒”

皮肤老化：随衰老带来的皮肤改变是老年人皮肤瘙痒的一大原因。在环境中紫外线、不良化学或物理刺激等经年累月的作用下，老化的皮肤汗腺及皮脂腺分泌减少，皮肤含水量和油脂减少，皮肤屏障功能减退，从而更易在周围环境因素刺激下引发瘙痒症。

越抓越痒：当皮肤瘙痒症状出现时，人们总是忍不住通过搔抓来暂时缓解瘙痒感。然而，反复地搔抓会进一步破坏老年人本就脆弱的皮肤屏障，进入搔抓-瘙痒的恶性循环，即越抓越痒，越痒越抓，导致皮肤增厚、破损、继发感染等更严重的皮肤改变。

身体预警：这点也是要特别提醒老年患者注意的，长期皮肤瘙痒可能会让患者放松警惕，全身皮肤瘙痒也可能是许多全身性疾病的伴发或首发症状。比如糖尿病，肝脏疾病如胆汁淤积等，肾脏疾病如肾功能不全等，甲状腺机能亢进或减退，缺铁性贫血，肠道寄生虫，部分内脏恶性肿瘤等都可能表现出皮肤瘙痒。

“制痒”有四招

夏育民表示，由内科疾病引起的皮肤瘙痒，原发病得到治疗同时，瘙痒症状往往也会缓解。单纯的老年皮肤瘙痒怎么办呢？西安交大二附院皮肤病医院刘绮璐医生出了几个妙招。

穿舒服 用温水

刘绮璐说，对于身边患有皮肤瘙痒症的老年人，我们要从生活习惯上耐心劝解。日常生活注意饮食清淡，忌烟、酒、浓茶，少食辛辣刺激性食物；服装上宜着棉质、宽松的服饰，避免皮肤与化纤，毛料直接接触；洗澡时水温适度，在保持清洁的前提下不宜洗澡过勤，且减少沐浴产品尤其是碱性香皂的使用。

外用润肤护屏障

老年人的皮肤不能产生足够的油脂，保持充足的水分。皮肤屏障保护剂的使用可以为老化皮肤加上这层保护膜。可选用含有尿素、维生素E、硅油等成分的软膏或润肤乳，外用涂抹，一日多次。如瘙痒剧烈，需在医生指导下使用外用糖皮质激素乳膏或者钙调磷酸酶抑制剂类软膏治疗。

口服药物遵医嘱

单纯外用药疗效不佳时可配合口服抗组胺药、口服镇静剂等药物。老年人口服用药需谨慎，建议及时到医院就诊。

心情愉快痒不来

长期瘙痒难免使患者烦躁不安、情绪不佳。家人的精神安慰和关心能够帮助患者缓解压力和不良情绪。此外，合理安排老年患者的日常生活，通过听广播、看电视、与老朋友聊天等活动转移注意力，也能达到缓解瘙痒的效果。不过要切记，“痒”在给我们带来困扰的同时也可能是内部疾病引起我们注意的信号，尤其是长期瘙痒不得缓解的老年人，应及时到正规医院进行筛查，让医生为您把把关。华商报记者 王玮

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