牙痛 胃痛 脚底痛 可能是心绞痛“非典型”症状

一看到“心绞痛”这样的字眼，我们往往脑海中会浮现出患者捂着胸口，表情痛苦的模样。可人们不知道，有些心绞痛病人，却并不出现类似症状，而是会牙痛、胃痛或脚底痛，正是这些“非典型”症状，使得一些患者被误诊，从而失去了治疗和抢救的时机。

牙痛不止时要排除心肌缺血的可能

心绞痛的发病是因为心肌供血的绝对或相对不足，其典型症状包括胸口或心前区憋闷疼痛、心悸、出汗等，严重的会发生猝死，也就是心梗。通常，人们对这些典型的心绞痛症状容易判断，可是对“非典型”的症状却认识模糊，结果常常导致治疗时机的延误。对此，西安市中医医院心血管病科医师吴倩盼介绍，牙痛、胃痛、脚底痛，甚至肩胛痛等，都是常见的非典型心绞痛症状。

门诊上曾经接诊一个患者，经常下颌牙痛，去口腔科看了好多次都没发现问题，一次日常体检时牙痛发作，刚好在做心电图，结果提示心肌缺血，后经手术治疗，心绞痛消失，牙也不痛了。吴倩盼表示，牙痛，尤其是本身就有牙病的患者出现心绞痛时，很容易误诊漏诊。所以，当病人牙痛不止时，一定要排除心肌缺血的可能。

身体出现奇怪疼痛应及时就医

“胃痛也是一种心绞痛非典型症状。”吴倩盼介绍，曾有一位患者长期胃痛，做了多次胃镜提示有胃炎，可经过规范化治疗后胃痛症状依然没有消失，甚至有一次痛得直不了腰，大汗淋漓。后送到急诊，一检查是急性下壁心肌梗死，在紧急搭放支架后，危机消除，胃痛也很快消失了。

吴倩盼说，头痛也是心绞痛的非典型症状之一。临床曾遇到一位老年患者，一走路后脑勺就疼，但围绕头部和血压做了很多检查，都没发现问题，后医生建议做冠脉造影检查心血管，才发现有一根冠脉出现严重狭窄，经心血管科处理后，心脏的危机解除了，头痛也消失了。

“除了牙痛、胃痛、头痛，有的病人发生心绞痛时甚至会出现脚底痛。”吴倩盼介绍，之前有位老人，因走路时脚底像针扎一样痛，便到医院检查，一检查才发现是急性心绞痛发作，通过施行手术，血流畅通，不仅心脏舒服了，以前一走路脚像针扎一样的痛觉也没有了。

除了以上非典型症状，有的患者还常常会有肩胛骨疼发生，甚至会出现突发耳聋、乏力等。因此，吴倩盼建议，患有高血压、糖尿病等疾病的人，以及身体肥胖、活动较少且过量饮酒、吸烟的人，当身体出现奇怪疼痛或不适的时候，一定要多考虑一下，是不是心绞痛发作？切不可忽视，觉得忍忍就过去了，而应及时到医院进行检查、诊断，避免延误治疗时机。华商报记者 吴洁

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