樊代明：用中华文化重塑医学文化

□记者李鹏文/图

“医学发展仍需要正确的医学文化来引领。”6月15日，世界中医药大会夏季峰会在西安召开，中国工程院院士樊代明演讲时强调，当前，必须下大力气重塑医学文化。

樊代明表示，天文学革命催生了科技革命。虽然天文学革命对科技革命影响很大，但对医学革命影响不大，而且当时人们只是把医学领域的重大发现看成科技革命的一部分，把医学看成是科学的分支。从那时起，医学的独特性就开始被忽视，直到今天，且越演越烈。

“但是，以纯科学思维为基础发展起来的医学更适用于感染性疾病领域，即一个病因一个病，一个药品（疫苗）就搞定。对外来病原十分奏效。”樊代明说，“但现在我们遇到的是第二次卫生革命，疾病谱以慢性疾病、老年性疾病为主，占死亡人数的87%左右。”

慢性病多数是由人体自身产生的，是多因素、多阶段的结果。樊代明指出，目前对多数慢性病都还没有找到确切病因，所以过去单一的研究方法对慢性病的研究力不从心，得出的结论很多是片面的。

临床上，越来越多的治疗手段已暴露出局限性，有时有效，有时无效，有的只适合传染病或只适合一种疾病。此外，医学对目前主要的慢性病束手无策，因为目前多数慢性病并不知道病因，而治疗手段仅针对其危险因素，并未针对真正的病因。樊代明认为，现代医学往往把疾病当成敌人来对抗，这对传染病的治疗通常有效，但对慢性病却往往无效，或疗效不彻底需要终身治疗。比如肿瘤，现代医学采取“抗”与“杀”的手段，而中医却提供了另一个解决办法——与癌共存，与疾病和谐共生。

樊代明特别指出，现代医学的发展出现了三个偏向：一是医学研究一味地向技术发展、向微观渗透，导致了专业过度分化；二是医学以治病为主，演变成了等待医学和对抗医学。等待医学是指现在的医学和医生，等着病人病到一定程度才进行治疗，常常力不从心，而对抗医学是将疾病当成敌人加以对抗，这对传染病是对的，但不适合慢性病、老年病治疗；三是医学异化，过度考虑医学和医生的作用，把某些生命的自然过程和身体的自然变化都当成疾病进行过度干预。

长久以来，为了延长寿命，人类借助医学技术干预自然死亡。其实，死亡就像秋天的叶落草枯，园丁也无能为力。死亡之于人类亦是如此，医生不可能阻止死亡，但技术却可以干预死亡，使死亡时间从未知走向已知。病人常问，还能活多久，有答案不一定是好事。

此外，樊代明认为目前在医学研究和实践中还存在文化问题。例如，科技对人体的研究已走得很远，但对生命本质的研究还十分滞后，而且目前的疾病谱已发生了根本变化，却依然在用单一且简单的方法去研究等。

“基于上述问题，我们需要改变或重塑现在的医学文化。”樊代明表示，在重塑医学文化过程中，应坚持医学的人文性、人体的整体性、生命的复杂性和研究的真实性。

“医学技术发展到今天，需要的应当是紧跟科技前沿、考虑大众福祉、满足健康需要的重塑后的新型医学文化。”樊代明说。

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