6岁的强强(化名)长相帅气,但看东西总歪着脖子。这两年随着孩子年龄增大,家长发现孩子不仅脖子歪,而且面部发育也不对称,在老家的医院骨科进行斜颈手术后,发现孩子仍然脖子歪,于是来到西安市中心医院眼科就诊,最后确诊为左眼上斜肌麻痹,是一种特殊类型的斜视,表现为脖子歪、头歪、面部发育不对称。目前孩子在西安市中心医院眼科进行斜视矫正术,术后脖子立刻不歪了。
西安市中心医院眼科主任杜兆江表示,斜视带来的危害不仅会影响外观,更重要的可能会导致斜视眼弱视发生,双眼视觉发育异常,甚至影响面部发育不对称,带来心理和生理的双重影响。因此,斜视的及时发现、检查和确诊十分重要。
防治斜视要从婴幼儿时期抓起
可通过三种办法初步判断
斜视常分为内斜视(对眼)、外斜视(白眼)和特殊类型斜视。西安市中心医院眼科专家提到,内斜视常见类型为先天性内斜视、调节性内斜视和部分调节性内斜视。外斜视常见类型是间歇性外斜视,眼球能控制正位,可有畏光症状,喜闭一眼,随年龄增加外斜度数可逐渐增大。特殊类型斜视较为复杂,可伴有弱视、代偿头位(歪头)、眼球运动障碍、双眼复视及立体视异常,手术治疗只能改善症状和外观,不能根治。
西安市中心医院眼科专家表示,防治斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意观察孩子眼睛的发育和变化,初步判断有无视力异常。可以通过以下3种方法:观察法:发现双眼外观不对称,歪头视物,“对眼”、“白眼”或“貌合神离”;生活照片捕捉法:发现孩子眼睛不对劲时,不要提醒或打断,及时捕捉照片或视频录像;比较法:分别观察双眼视力,若两眼视力相差较大时应进一步检查。
手术是改善斜视的最有效治疗方式
西安市中心医院眼科杜兆江团队应用数字归纳法使斜视检查简答易懂,将其分为:三级视觉功能(同时视、融合视、立体视)、三种眼外肌配对功能(上下直肌、内外直肌、上下斜肌)、三个运动轴位(上下、内外、旋转运动)、三个诊断眼位(原在位、+字位、X字位),通过这些专业检查能判断出斜视类型,采取规范化治疗。
斜视治疗的目的为建立正常双眼视,治疗弱视,改善双眼复视和外观。治疗的难点在于术前检查的准确性,手术时机的把握和手术设计的合理性。临床上常见的调节性内斜视可以通过戴镜治疗,间歇性外斜视若立体视正常可延迟手术。因此,斜视的及时诊断和分类,采取相应的规范化治疗尤为重要。
临近暑期,西安市中心医院眼科每日开设斜弱视专科门诊,每周五下午进行公益科普大讲堂,为孩子们的眼健康保驾护航,助斜视的孩子们改斜归正,拒绝偏见,解决家长们的烦恼和后顾之忧。也欢迎各类眼病患者前来咨询问诊。疾病咨询电话:029-62812376
【科室介绍】
西安市中心医院眼科擅长屈光性白内障手术、难治性青光眼手术、复杂玻璃体视网膜手术、复杂性眼外伤救治、复杂性儿童斜弱视治疗、眼眶病及眼部整形美容手术等。并且获批国家关工委首批陕西省公益护眼基地,并成立了斜视弱视矫正及近视防控中心作为公益护眼基地实体单元。中心医院眼科牵头组建的西北眼科学科建设联盟。2018年6月5日成立全国首家老年眼病医养结合联盟等,这些活动将为我国医养结合模式的创新探索提供新的实践经验。
据了解,2018年底引进了全国首台术中OCT导航显微镜,RESCAN700术中OCT导航显微镜+Centurion超声乳化仪+Constellation玻切超乳一体机三位一体的顶配设备组合引领眼科手术进入立体透视微创手术时代。
【杜兆江斜视团队简介】
杜兆江博士团队是一支富有朝气和创新能力的医疗队伍,团队结构完善、梯队层次合理、医疗经验丰富、手术技术过硬,共有11位医师,其中1位主任医师,3位副主任医师,6位主治医师,1位住院医师,获得博士学位1名,硕士学位9名,平均年龄38岁,1人曾在日本大阪大学做2年博士后研究。团队热衷医学科普和公益义诊活动,参与很多社会医学团体。团队长期致力于各类眼病,为广大眼病患者送去光明。暑期是儿童青少年近视防控及斜弱视筛查诊治的最佳时机,竭力为区域内儿童青少年视觉健康保驾护航。
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