西安交大一附院神内科完成 西北首例机器人辅助脑深部肿瘤切除术

记者 郑亚雷 张华 通讯员 缑永强

近日，西安交大一附院完成西北地区首例机器人辅助脑深部肿瘤切除术。术前，由机器人实施导航，辅助精确定位肿瘤位置，减小开颅骨窗；术中，张仲林教授、王拓教授团队借助机器人精准确认肿瘤位置及边界后，沿其指示的入路轨迹，在显微镜下直达病灶，手术顺利完成。

患者是一位55岁女性，术前1个多月出现左侧肢体无力，加重伴头痛、恶心4天，头颅CT及磁共振提示右额占位性病变，遂转诊西安交大一附院进一步诊治。张仲林教授、王拓教授团队接诊后明确诊断为右侧额叶肿瘤性病变，拟行开颅肿瘤切除术。

手术开始前，团队在手术机器人的配套软件上实施手术规划。将患者的多种影像资料（CT、磁共振、脑血管影像等）导入，将多模态影像进行配准并进行3D重建，将不同的检查资料在同一3D空间中统一起来，不但方便医生确认肿瘤的体表投影及毗邻关系，也便于对手术入路提供高精度辅助。

手术由该院神经外科张仲林教授指导，王拓教授主刀，李扩主治医师、高珂住院总医师协助，手术室杨亚林、李俊东配合，麻醉科陈亚丽教授，文新灵麻醉师、神经电生理监测师廉海平的辅助下完成。

王拓教授团队使用机器人进行导航定位，以确认肿瘤的准确位置，在机器人的指引下直达肿瘤组织，实施手术切除。在切除过程中，在机器人的辅助下追踪定位肿瘤边界，并按照既定手术规划精准确认切除范围，避免手术副损伤，降低手术并发症的发生率，提高患者生存质量。

此例手术为西北地区首例机器人辅助脑深部肿瘤切除术，微创、精准、高效的手术机器人已经开始发挥重要的作用，该技术也将被拓展应用至更多的术式，包括脑出血的微创抽吸术、颅内病灶活检术、难治性癫痫的立体定向电极植入术。

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