心脏放支架后，是否需要定期复查

通过给心脏放支架是目前治疗冠心病的常用方法。那么，放了支架后是否需要定期复查？是否需要定期对冠脉造影进行复查呢？

首先可明确告诉大家的是，术后复查必不可少。大家切不可认为给心脏放支架就是给心脏装了“保险”，只要按时吃药，就万事大吉。

其次大家应明白的是，复查的主要目的，一是看患者术后用药有无达到治疗目标；二是监测患者在服药过程中，药物是否对其身体产生了一些副作用；三是要了解术后患者心脏功能情况及病情变化情况，并通过复查对治疗方案进行调整。

通常来说，第一次复查是放支架手术出院后的第一个月。第二次复查是术后的第三个月。此后复查的时间为术后半年和术后一年。规律复查满一年后，复查时间可延长为每半年一次。

复查时要做的检查项目主要有：心电图检查，目的是看心律是否正常、心率是否达标，心脏是否出现异常，是否需要加量或者减量药物；肝肾功能和心肌酶谱检查，由于冠心病患者术后需要口服大量药物，所以复查肝肾功能和心肌酶谱有助于了解患者有无肝肾和横纹肌损害，是否需要调整药物；血常规检查，其目的是为了解有无血小板，血红蛋白、红细胞等是否正常；凝血功能检查，主要是观察患者有无凝血异常，防止出血等情况的发生；血脂检查，明确患者是否需要加量或者联合其他药物控制血脂达标；心脏彩超检查，是为了解患者支架植入术后有无心功能异常、心脏大小有无改变、心脏结构有无变化等，其次还可进行冠状动脉CTA或做造影以了解患者支架是否通畅。

是否需要定期复查冠脉造影，这应视患者病情而定。因为此项检查可能会造成患者体内出血、造影剂过敏、血肿、被放射线照射等风险。但如果患者再次出现心绞痛症状或当初做支架植入时为左主干病变、植入支架较多或分叉病变时，应去医院就诊。医生会根据患者具体病情，再决定是否做冠脉造影复查。当患者做心脏支架术后的时间达到一年，这时患者是否需要复查造影，一定得结合患者当时造影的情况及患者有无心绞痛症状而定，切不可一概而论。西安交通大学第一附属医院心内科副教授 霍建华

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