打鼾犯困原是因为下巴短 医生施“4+术”妙手“接下巴”

本报讯（记者王超）开车打盹、睡觉打鼾、坐在椅子上睡觉栽下去都不知道……近日，50多岁的石先生困乏症状竟是因为下巴短所致。医生施“4+术”妙手“接下巴”获成功，解除了石先生困乏没精神的烦恼！

前不久，石先生开车上路时突然听到一阵警报声，让他瞬间清醒赶紧踩下刹车。几十年的老司机竟然在开车时打起了盹，万幸的只是车辆受损，但这次遭遇让50多岁的石先生想起来都后怕。最近睡得早，可是白天还是犯困、乏力、没精神，注意力不集中，脾气也暴躁了许多，体重也明显增加了。近日在老伴的陪同下，石先生来到西安大兴医院耳鼻咽喉-颌面外科就诊。妻子讲，石先生一直睡得“香”，呼噜震天响，时不时地还会“憋住”几分钟，就像“扼住了咽喉”一般，长吸一口气接着鼾声大作，如此反复。有时候白天坐着都能睡着，从椅子上栽下去，自己都不知道。

经颌面外科马戈主任多导睡眠监测，确认石先生患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停——低通气综合征合并重度低氧血症。经查体，石先生除了既往高血压以外，所有问题都集中在咽喉部：肥大的扁桃体、过于肥厚的软腭、过于宽大的舌根。另外，马主任发现石先生的下巴非常短，属于小下颌畸形，造成咽喉深部的咽腔狭窄，气道容易堵塞。这也是出现睡眠呼吸暂停的主要原因之一。

在经过1周的正压通气抗缺氧治疗和血压控制后，马戈主任对石先生行扁桃体切除术+悬雍垂腭咽成形术+舌根等离子消融术+颏部截骨前徙术。针对短下巴，做了口内切口，将下颌颏部的骨块截断之后，向前移动了8毫米，这样既不会对咬合功能产生影响，同时也能让下咽部的气道进一步扩大。还多了一个附加功能，下巴前伸之后，石先生的侧貌更加美观和谐了。手术两周后，石先生前来复查，笑着跟马主任说：“现在不打呼噜了，老婆夸我比以前更帅了。”

马戈介绍，打呼噜本身就是气道受阻的征兆，需要引起大家注意。像石先生这样的气道狭窄，很容易造成气道阻塞引起呼吸暂停，长时间会造成身体极度缺氧，睡眠质量下降，睡再久脑袋也是“蒙的”。睡眠呼吸暂停综合征是高血压、冠心病、脑卒中、心律失常、心力衰竭等心脑血管疾病的危险因素，不仅可导致或加重这些疾病，甚至可发生夜间猝死。出现这种情况，需要及时到医院就诊。

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