儿童感染结核病成人是感染源 家长和看护人员首先要预防结核病

今天是六一儿童节，但有一群特殊的孩子——结核病患儿却不得不在医院度过自己的节日。儿童节前夕，华商报记者来到西安市胸科医院妇儿病区，这里有数十位结核病患儿正在康复治疗中。

5岁左右是发病主要年龄段

西安市胸科医院妇儿结核科主任医师苟超伦介绍，我国儿童结核病患者约占全部结核病人的10%，患儿多半是原发性结核病。5岁左右的儿童是目前结核病发病的主要年龄段，以肺结核为主。

在临床中，儿童结核病患者往往是先到儿科、综合性医院和基层医院就诊，能够得到专科救治的患者却很少。

“4年前，有个叫开心的患儿，刚出生半个月就在胸科医院进行结核病治疗，治疗了一个多月，如今恢复得很好。”苟超伦介绍，开心是在母体内发生结核病感染的。婴儿的结核病有一大部分是宫内感染。“2岁以下的幼儿多半因家里有人得了结核病传染给孩子。”苟超伦说，来就诊的孩子，我们一般也会对其家人进行筛查，多半都能筛出家长或照顾孩子的长辈有人得了结核病。

注射卡介苗后仍需做好预防

“许多家长认为孩子注射过卡介苗，应该不会得结核病。”苟超伦表示，卡介苗可以有效避免结核性脑膜炎和血行播散性结核病的发生，但注射后并不代表家长就可以高枕无忧，家长和学校仍需做好结核病预防工作。

苟超伦表示，除了咳嗽、咳痰以外，儿童结核病症状还可表现为低热、乏力、盗汗、食欲不振、营养不良、淋巴结肿大等，通常容易与肺炎等上呼吸道疾病混淆。如果抗生素治疗2周以上无效，胸片有空洞，就应考虑孩子患结核病的可能，尽早到结核病专科医院进行诊治。

“小儿一般不太会咳痰，咳出来又会咽下去，痰液往往会进入胃液，因此在胃液里可以发现有细菌。”苟超伦介绍，西安市胸科医院妇儿科采用抽胃液的方法查找抗酸杆菌，方便快捷，准确可靠，很容易诊断出肺结核，确诊率达到75%。抽胃液检查是目前全省乃至全国都做得最多、最规范的检测方法。

苟超伦说，比起诊疗，预防也同样很重要。首先，看护孩子的家长要预防结核病；其次，如果家里雇人照顾孩子，应在上岗前出示相关健康证明。此外，家长和孩子都要提高免疫力抵抗疾病。

做“试管婴儿”前应排查结核病

人体除了头发和指甲外，任何器官或组织都有可能患上结核。苟超伦说：“输卵管结核的女性患者也有不少，几乎九成以上的生殖器结核患者都存在输卵管结核，输卵管结核发病后的唯一症状就是不孕。”然而，很多女性并不知道自己不孕是由该病造成的，就做了试管婴儿，结果孕期免疫力下降，潜伏在体内的结核菌伺机而动，向全身蔓延，造成致死率极高的严重血行播散结核病。

苟超伦建议，女性做“试管婴儿”前，务必先做一个系统的输卵管结核排查。华商报记者 王玮 实习生 王洋

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