西安交大一附院 肝脏移植创新技术破“无肝期”世界纪录

本报讯（记者 陈超）5月27日，记者从西安交大第一附属医院磁助快速肝脏移植新闻媒体通气会上获悉，由该院吕毅教授带领的肝胆外科肝移植团队和外科梦工场团队共同实施的磁辅助快速肝移植术，将肝移植手术的“无肝期”由国际上报道的30-40分钟锐减至9分50秒，创造了新的世界纪录。

器官移植手术被誉为外科手术的皇冠，肝移植作为腹部外科最大的手术，新肝进入受体腹腔后要完成肝脏附属管道的吻合重建。其中从病变肝脏的门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉切断到新肝脏和患者的门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉吻合完成并开通血流的这段时间被称为“无肝期”。

据悉，无肝期持续时间越久，术后同种异体移植物功能障碍和急性肾损伤的发生率越高。同时，无肝期期间，回心血量大幅度减少，大量血液积聚于下肢和胃肠道，毛细血管淤血，有效循环血容量不足，血压迅速下降，可能出现包括低血压、低血糖、低血钾、酸中毒、心律失常、凝血障碍及低体温一系列症状，甚至导致多器官功能损害。

最大限度的缩短下腔静脉和门静脉的吻合时间，将有效地降低无肝期各种并发症发生的风险。目前国际上在肝移植过程中均采用手工缝线吻合，即使是缝合技能很高的外科医生，完成上述血管吻合也需要30分钟左右。西安交大第一附属医院研发的血管吻合磁环，只需要在患者身上切断的三处静脉末端套上磁环，等待移植肝脏的静脉在修肝的同时会套上磁环，借助磁的吸力，便可快速实现肝脏静脉吻合、血流贯通、大幅缩短“无肝期”时间。

超短无肝期目标的实现可将肝移植手术对病人的全身手术打击降到最低，磁助快速肝移植，大大缩短无肝期的外科技术，在器官移植医学发展中具有里程碑式的意义。根据最新研究显示无肝期的缩短将有效降低肝癌肝移植患者术后肿瘤复发。该项技术在临床成功开展也标志着我国的肝移植技术在特定领域将引领国际肝移植发展趋势。

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