男性夏季大量出汗 当心低钾型周期性麻痹发作

日前，西安大兴医院神经内科急诊在清晨6点接诊了一名四肢无力的青年男性患者，医生查体发现，该患者肌张力减低，腱反射减低，而在电解质检查中发现患者的钾指标仅1.88mmol/L（正常人体内约含钾175克，3.5～5.5mmol/L）；当即诊断患者为周期性麻痹（低钾型）。随后立即给这名患者进行补钾治疗，次日患者可以被搀扶如厕，第3日肌力基本恢复。钾在人体是个什么角色？低钾型周期性麻痹又是什么情况？

人体缺钾 耐热能力也会降低

西安大兴医院神经内科主任、主任医师刘雁平介绍，钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此，人体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，而且耐热能力也会降低。最突出的表现就是四肢酸软无力，出现不同程度的神经肌肉系统松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常，且伴有心血管系统功能障碍，如胸闷、心悸，甚至出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。低钾型周期性麻痹主要临床表现为突然四肢无力，近端为主，无脑神经支配肌肉损害，无意识障碍和感觉障碍，数小时至一日内达高峰，结合检查发现血钾降低，心电图低钾性改变，经补钾治疗后能迅速缓解。“这是一种遗传病，但我国以散发多见（也就是多无家族史）。任何年龄均可发病，以20-40岁男性多见，随年龄增长而发作次数减少。”刘雁平表示，常见的诱因有疲劳、饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等。

夏季更应警惕低钾型周期性麻痹

低钾型周期性麻痹值得被重视是因为严重时可发生呼吸肌麻痹、尿便潴留、心动过速或过缓、血压下降等情况，甚至危及生命。

“一些临床数据显示，部分中暑患者身体血钾都有降低的表现。如今是5月中下旬了，西安的天气马上就热起来了，大家要注意，大量出汗、喝饮料都容易引起低钾型周期性麻痹的发作。”刘雁平表示，在夏季应高度预防，首先要多饮水，少喝饮料，在大量出汗后可口服淡盐水；多食新鲜水果、蔬菜，尤其是含钾高的水果，如香蕉、橘子等；避免剧烈运动、劳累、受凉、熬夜、情绪波动等；戒烟限酒，养成良好的生活习惯；出现轻度肢体无力，口服“氯化钾缓释片2片、3次/日”，若症状持续无缓解或加重，应尽快就医，避免引起呼吸肌麻痹危及生命。华商报记者 王玮

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