降低雌激素 远离乳腺病

孟庆杰西北大学附属医院·西安市第三医院甲乳外科主治医师

在医院的甲乳外科门诊，经常都会出现这么一群就诊的患者。“医生，我的乳房经常痛，而且这么大一个包块，我是不是得了乳腺癌”。经过检查，她们都是因为过度紧张，把乳腺腺体误认为乳腺包块。为了使大家能正确地认识乳房疼痛和包块问题，本报健康工作室邀请了西北大学附属医院·西安市第三医院甲乳外科主治医师孟庆杰作了热线解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：我有时候会有乳腺疼痛的情况，尤其是在月经前，这要紧吗？

专家：乳房的胀痛如果是有规律的，通常都是和月经周期有关。月经前期，雌激素水平上升，乳腺会充血水肿，导致乳房胀痛。月经来潮后，激素水平下降，乳房胀痛自然缓解，这种情况属于生理现象，不必恐慌。

问：我平时没觉得有什么不舒服，但是我摸我的乳房有硬块，算是乳腺异常吗？

专家：大部分患者发现的乳房包块，其实都是乳腺腺体，这是因为她们触诊方法不正确。我们在自查的过程中方法及步骤如下：双手叉腰，面对镜子，仔细观察乳房有无不对称，比如形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等；并拢四指，用指腹在乳房上滑动，以划圈的方式按外上、外下、内下、内上及腋前、乳晕后方的顺序检查是否有肿块。如果滑动被卡住，则可能有肿块；把四指放到腋下，检查有无肿块；轻轻挤压乳头，检查有无溢液，特别是血性溢液。在自查的过程中发现乳房皮肤异常，乳房包块及乳头溢液，应该及时来医院就诊，让专科医师帮你鉴别发现的乳房包块是不是乳腺肿瘤，进一步确诊是良性还是恶性肿瘤。

问：良性包块需要手术吗？

专家：通过检查，如果你的乳房包块是囊性增生或增生结节，是不需要手术，只要定期自查及每年一次的超声检查就可以了。如果你是纤维腺瘤或其他良性肿瘤，建议你择期门诊手术或住院手术。

问：去美容院做完乳房按摩还挺舒服的，但是看新闻说有位女士常年在美容院做精油推拿、按摩，就在她发现乳腺包块时，也想通过推拿按摩把自己乳房包块推散，让包块消失。结果适得其反，包块不是消失，而是扩散至整个乳房，这是真的么？

专家：乳腺按摩本身，一些业内人士把乳房的构造比喻成一串葡萄，乳房的按摩，实际上就是捏葡萄。我认为这个比喻非常恰当，捏葡萄这件事情，我相信很多人都干过，即使你没有干过，也能想象出来。美容院通过手法按摩和使用含雌激素的产品，防止乳房下垂、丰胸等目的。但是，雌激素对乳腺癌的发生有促进作用，其中最危险的就是长期、大量使用雌激素产品。

问：乳腺癌用钼靶技术真的靠谱吗？

专家：钼靶及乳管镜引导下导丝定位技术在乳腺疾病中的应用越来越广泛。这些技术能够精准定位病灶位置，显示微小结节，可疑簇状钙化及异常腺体结构，使乳腺疾病的早诊断、早治疗上升到一个新的水平，提高了早期乳腺癌的检出率，并为乳腺癌的预防和治疗开辟了新的途径。文/图张璐

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