别“帕”，我们在！

世界卫生组织（WHO）确定每年的4月11日为世界帕金森病日（WorldParkinson’sDiseaseDay）。如今，帕金森病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。全球共有500多万帕金森病患者，其中有250多万在中国，我国帕金森病患者人数居世界第一，还有很多人没有意识到自己已经患病。近年来帕金森病呈现出年轻化的趋势，三四十岁的患者越来越多。

因此，我国帕金森病防治形势严峻，及时发现、系统治疗尤为重要。今天我们一起聊聊“帕金森”，以下科普内容由西安交通大学第二附属医院康复医学科科提供。

什么是帕金森病？什么表现？

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，其根源是脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常和睡眠障碍。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后老年人的“第三大杀手”，可导致终身致残，严重影响生活质量。

警惕帕金森病四个早期症状

专家介绍，帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般有以下四个症状:

静止性震颤：

震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，早期在变换位置或运动时，症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

肌强直：

早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”；影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。

运动迟缓：

早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。

姿势和步态异常：

由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势，头前倾，躯干腹屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前部内收，髋和膝关节略弯曲。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。此外，有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

帕金森病的12个自测方法

帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位，这里有一群神经细胞叫黑质神经元，它们像一个加工厂一样能够产生多巴胺，对大脑的运动功能进行调控。如果加工厂遭到毁坏，那么脑内的多巴胺就会减少，脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃，导致出现帕金森病的症状。

在日常生活中可以通过以下12个问题自查是否疑似帕金森病：

1.从椅子上起立有困难吗？

2.写的字和以前相比是不是变小了？

3.声音和以前相比是不是变小了？

4.走路容易跌倒吗？

5.是不是有时候脚突然像粘在地上一样抬不起来？

6.面部表情是不是没有以前那么丰富？

7.胳膊或者腿颤抖吗？

8.自己系扣子困难吗？

9.走路时是不是脚拖着走小步？

10.您有嗅觉或味觉减退吗？

11.您有便秘吗？

12.您经常有睡觉时做噩梦，大喊大叫，甚至从床上跌落吗？

以上问题如果超过3个答案是肯定的，那就要小心了，建议马上到医院做进一步检查。

怎么治？能不能治好？

帕金森病目前无法治愈，但是，可以控制和改善症状。帕金森病成了拳王阿里最艰难的“拳击赛”、成了文学巨匠巴金手中沉重的“笔”、数学家陈景润难以战胜医学界的“哥德巴赫猜想”。

对疾病缺乏足够的认识，是导致我国近八成帕金森病患者未能及时就医的重要原因。虽然帕金森病仍然无法彻底治愈，但有调查发现，发病后1年至3年内便开始积极治疗的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4年至6年才开始治疗的患者。帕金森病是一种进行性疾病，要早干预、早治疗，病情需长期服药，综合训练，还要注意观察药物的效果及副作用，以利于医生及时调整治疗方案。

帕金森病的三大治疗目标：控制运动症状、改善非运动症状、预防运动并发症，四大治疗手段：药物治疗、手术治疗、康复训练及心理干预。

1.心理干预

很多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状，亲友一定要积极疏导，给予理解和无微不至的照顾，不要因为患者动作迟缓就大声呵斥，而是要多鼓励。2.药物治疗

可以服用增加脑内多巴胺的药物，从而减轻苍白球的过度活动，使得症状减轻。在疾病的早期，药物可以很好地改善症状。遗憾的是目前的药物治疗不能阻止病情发展，而且随着疾病的进展，药物的疗效会逐渐减弱。

3.手术治疗

主要有脑深部电刺激、苍白球或丘脑底核毁损或切除术（细胞刀）、干细胞移植手术等。目前我国北上广等地的大型脑科医院此类技术已相当成熟。

4.康复训练

本病患者早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。中药或针灸有一定的辅助作用。

随着病情的发展，患者运动功能出现一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意日常活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。衣裤应易于穿脱，喝水用软吸管，餐具要方便好用且保温，在走廊、浴室加装把手，铺防滑垫，卧室安装夜灯，铺设厚地毯等。

西安交通大学第二附属医院帕金森义诊活动快讯

4月8日-12日，西安交通大学第二附属医院康复医学科为普及帕金森的知识，增强患者及公众对该疾病的认识，举行了2019“世界帕金森病日”大型义诊活动。

以张巧俊教授为首的西安交大二附院康复科医生护士治疗师和研究生共同参与，分批次开展义诊活动，全面系统的对群众进行公益宣讲。

义诊宣传内容从帕金森病患者疑问解答、帕友手工作品展、帕金森病的康复功能训练、家庭护理等方面持续展开，覆盖衣食住行等，为广大帕友答疑解惑。

为了更好的服务“帕友”，义诊人员还建立帕金森病人微信群，方便解答病人提出的普遍问题，定期进行系列义务患教活动，为病人及家属解惑。

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