“前两天,娃突然出现高烧、流鼻涕、腹痛症状,因为知道班里有孩子得流感,我就赶紧带他去医院检查。”西安市民王女士说,检查结果显示7岁的楠楠被确诊为乙流,医生为楠楠开了口服抗流感病毒药奥司他韦。服药后,孩子高烧退了,其他流感症状也逐渐消退,却出现了烦躁、哭闹、蹬腿反应。因担心是奥司他韦的副作用引起,王女士为楠楠停用了口服药,停药后这些症状基本消失了,但孩子又烧起来。王女士打算再次带孩子就医。
“近100年来,流感病毒在全世界造成了多次大流行,尤其近两年来流感在我国发病率很高,流感病毒分为甲、乙、丙、丁四个类型,每年流行的病毒株型都不太一样。”西安市儿童医院急诊科主任医师苏宇飞介绍,去年冬季主要流行甲型中的H3N2、H1N1,而今年春季主要流行乙型流感病毒,最近他们接诊的乙流患儿比较多。
甲流以呼吸道症状为主
乙流的胃肠道症状比较明显
甲流和乙流到底有什么区别呢?苏宇飞解释,从病原学来讲二者都是流感病毒,只是分型不一样。二者的临床症状有轻微差别,甲流主要以呼吸道症状为主,如发热,一般体温会超过38℃,有些人甚至会烧到39℃-40℃,有咳嗽和咽痛症状(大部分咳嗽症状不是很重,但咽痛比较明显),很多孩子还伴有头痛、全身酸痛等症状。乙流除了呼吸道症状外,胃肠道的症状也比较明显,如呕吐、腹泻、腹痛等症状。
“相比甲流,乙流的症状相对轻一些,但传染性也很强,二者都是通过呼吸道飞沫传播的。一旦确诊,乙流患者需要至少隔离一周时间,以防交叉感染。”西北妇女儿童医院急诊科主治医师王维娟说。
“人们对流感病毒普遍易感,但不同年龄阶段轻重程度不同,年轻人可能会出现嗓子疼、全身肌肉酸痛,体温不是特别高;但5岁以下的儿童、2岁以下的幼儿、65岁以上的老人更易出现重症病例,如出现高热、严重咳嗽,甚至出现重症肺炎、急性坏死性脑病等严重情况。”苏宇飞表示,流感是一个自限性疾病,一般病程为5~7天。值得注意的是,高危人群如儿童、65岁以上老人、孕妇、有基础疾病(慢阻肺患者、先天性心脏病患儿)及免疫功能缺陷者,应该尽快就医。
48小时内使用抗流感病毒药可有效治疗流感
苏宇飞提醒,家长如果发现孩子出现发烧,有流感病毒感染的相关症状,要尽早去医院请医生诊疗。因为抗流感病毒的药越早使用效果越好,目前国内外流感治疗相关指南一致推荐48小时之内使用抗流感病毒药物。
“需要提醒的是,奥司他韦的不良反应比较少见,部分患者服药后若出现呕吐、恶心、消化不良、腹痛等症状,可停药观察,若停药后症状消失则可能是药物反应,如果停药后症状依然存在则应立即就医,因为一些重型流感引发的急性坏死性脑病也会有这些症状。”王维娟补充说,5岁以下的小孩如果服药后高热不退,或出现精神差、抽搐等症状,即便发热不高也应立即就医。
无论甲流还是乙流,最主要的预防办法都是接种流感疫苗(需每年接种),一旦发病还要做好隔离措施。甲流和乙流的隔离方式一样,要做好呼吸道防护,记得戴口罩、勤洗手。幼托机构、学校等公共场所发现患者后应及时隔离,避免交叉感染。华商报记者 孟洁
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