历经百天精心治疗 680g早产儿创出生命奇迹

记者 郑亚雷 通讯员 王蒙 任午铭 武裴妍

近日，出生体重仅680g的新生儿嘟嘟（化名）经过西安市第四医院新生儿科医护人员百余天精心治疗护理，数十次大小抢救及一次手术后终于出院了。“嘟嘟”也是该院新生儿科目前救治成功的最小孕周（孕25周）和最轻体重的早产儿。

西安市第四医院新生儿科护士长同锦锦称，“嘟嘟”刚来时，皮肤吹弹可破，血管细如发丝，呼吸若有若无，四肢松软少动，一度上让医护人员为她捏了一把汗。当时科室倪黎明主任医师、金青副主任医师立即开会成立了特别救治小组，对“嘟嘟”进行全方位的评估后，制订了详细的治疗和护理方案，用过硬技术和超强的护理能力全力救治。

“嘟嘟”的主管医生赵雪丰、薛茹主治医师讲，当天他们为早产的“嘟嘟”实施了脐静脉置管术，建立了生命通道，但是，孩子很快出现了呼吸困难和缺氧的表现。医生立刻气管插管并使用呼吸机维持呼吸，但是，只有25周的早产宝宝皮肤薄如蝉翼，凝血功能差，刚出生皮肤就布满淤青，不能轻易搬动，也不能随意更换体位。新生儿科的护理人员为了保护她的皮肤减少摩擦，特意找来最柔软的床单包裹上充气的乳胶手套，“量身定做”了一个舒服的气垫床；选用了最小号、最柔软的卫生护垫给她当小尿布；在皮肤上轻轻涂抹维生素E保持皮肤的水分不流失；同时把暖箱温湿度调节至最佳指数，让她在最适宜的环境下度过了最初的20天。

在救治过程中，由于早产宝宝的血管纤细、皮肤薄嫩，不能耐受外周静脉输液，PICC置管（经外周静脉置入中心静脉置管）必须尽快进行，可是“嘟嘟”的凝血指标一直没有达到正常，置管存在很大的风险。经过医疗小组的慎重评估后决定还是需要尽快置管。PICC护理小组经过充分的准备和完美的操作，终于成功置管，为治疗提供了保障。

在救治中，“嘟嘟”每一次小小的病情变化，都牵动着每一位医护人员的心。由于超早产儿的呼吸系统发育不健全，早期主要依靠呼吸机维持呼吸，其中，机械通气30天，光是无创辅助呼吸机就使用了49天，气道护理的工作量非常大；随着日龄逐渐增加，支气管肺发育不良、贫血、代谢性骨病等一系列合并症相继出现。

在早产儿的整个救治过程中，新生儿科的郭金铮、席敏、姚海妮、王欢等责任护士为“嘟嘟”的日常护理“煞费苦心”。为了防止代谢性骨病的发生，她们为孩子量身订制了小宝宝被动操；为了促进神经系统的发育，每天放优美的音乐并配合父母讲故事的声音进行音乐疗法，看着“嘟嘟”享受的小表情护理人员都开心的露出了满足的笑脸。

在后期的护理过程中，由于“嘟嘟”情况特殊，新生儿科特批妈妈可以定时进病房，和护理人员一起参与护理工作，医护人员手把手的教会妈妈关于早产儿喂养的方法和技巧，以及一些异常情况的观察要点。

经历了101天的治疗和护理后，“嘟嘟”体重及各项指标恢复正常，嘟嘟终于能回家与家人团聚了！出院时为了表达特别的感激之情，家属还特意送来了两面锦旗。

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