孕25周出生 体重仅600g 超轻早产儿的101天历险记

四院医护人员与嘟嘟合影

“宝宝生命体征正常，可以出院了。”历经101天努力，数十次大小抢救及一次手术，在西安市第四医院新生儿科救治成功，孕25周出生、体重600g的早产儿嘟嘟（化名）近日终于出院了。

上班第一件事就是看嘟嘟

“还记得第一眼见到嘟嘟时，她吹弹可破的皮肤，细如发丝的血管，若有若无的呼吸，松软少动的四肢，让我们真真切切为她捏了一把汗。”回忆起嘟嘟刚出生的样子，新生儿科护士长同锦锦说，因为嘟嘟太小，科室医务人员很多次自我怀疑，“我们能救治成功吗？能应对这个小宝宝的种种临床问题吗？”但看到嘟嘟父母那殷切期盼的眼神，所有医护人员都下定了决心。“救，一定要救！这是心底最强烈的声音。”同锦锦说。

嘟嘟是一个早产儿，孕期只有25周就出生了。出生后，四院新生儿科成立特别救治小组，对嘟嘟进行全方位评估，并制定了详细的治疗和护理方案。实施脐静脉置管术、气管插管、呼吸机维持呼吸、置管，从嘟嘟出生以来，一次又一次的抢救就接踵而来。“倪黎明主任每天早上上班的第一件事就是查看嘟嘟的情况。”同锦锦说，新生儿科每天都要召开小组讨论会议，根据嘟嘟的病情变化，及时调整方案，选择最优的治疗护理办法。

早产儿由于视网膜发育不成熟，极易出现早产儿视网膜病变，从嘟嘟出生后的第42天开始，眼科专家每周都会为嘟嘟检查一次眼底。出生后第70天，嘟嘟出现了急进型早产儿视网膜病变，必须马上手术治疗。在第一时间征得家属同意后，四院眼科为嘟嘟实施了手术。

“量身定做”气垫床

“因为早产，嘟嘟的皮肤可以说是薄如蝉翼，刚出生皮肤就布满淤青。”同锦锦说，新生儿科的护理人员为了减少嘟嘟皮肤的摩擦，特意找来最柔软的床单包裹上充气的乳胶手套，“量身定做”了一个舒服的气垫床。气垫床做好了，护理人员又选用了最柔软的卫生护垫给她当小尿布，并在皮肤上轻轻涂抹维生素E保持皮肤的水分不流失。

“在救治嘟嘟的过程中，大家总是绷紧神经，每一次小小的病情变化，都牵动着每一位医护人员的心。”同锦锦说。由于超早产儿的呼吸系统发育不健全，嘟嘟早期主要依靠呼吸机维持呼吸，气道护理的工作量不言而喻。随着日龄逐渐增加，支气管、肺发育不良，贫血等一系列合并症相继出现，新生儿科责任护士又齐上阵，为嘟嘟的日常护理“煞费苦心”。

为了防止代谢性骨病的发生，护理人员为嘟嘟量身定制了被动操。为促进神经系统的发育，每天给嘟嘟播放优美的音乐，配合父母讲故事的声音进行音乐疗法，看着嘟嘟享受的小表情，护理人员都开心地露出了笑容。在后期护理过程中，医护人员还手把手地教嘟嘟妈妈关于早产儿喂养的方法和技巧，以及一些异常情况的观察要点。

3月11日，经历了101天的治疗和护理后，嘟嘟生命体征终于正常，可以回家与家人团聚了。回想起这一百零一个日日夜夜的艰辛救治历程，同锦锦说：“一个小小的生命降临人间，她的生与死，苦与乐，都像一粒种子，种在亲人的心间，也种在每一位新生儿医护人员的心里。”

文/图记者马相

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