3月14日是第14个“世界肾脏日” 乏力、腰酸腰痛、浮肿、高血压 这些“蛛丝马迹”可能是慢性肾脏病的信号

慢性肾脏病是世界范围的公共健康问题，其发病率高、预后差，治疗花费高。

医学专家提醒大家：慢性肾脏病具有隐匿性，等发现时，病情常常已比较严重，常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法，定期到医院做尿常规检查，就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病。

【数据】

慢性肾病是增长最快的第6大死因

据估计，目前全世界有8.5亿人因各种原因罹患肾脏疾病。慢性肾病每年造成至少240万人死亡，目前是增长最快的第6大死因。

慢性肾脏病初发时患者一般没有不适症状，往往被忽略。然而，患慢性肾脏病的人死于心脑血管病的风险是正常人的10倍以上。

我国慢性肾脏病患病率大致在9-13%，但知晓率仅为8.7%。

【危害】慢性肾脏病有隐匿性

发现时往往比较严重

西安市红会医院泌尿外科副主任医师孙小科介绍说，慢性肾脏病不是一个疾病，而是绝大多数的肾脏疾病的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染外，都可归属到慢性肾脏病范围。

西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科住院医师胡珍介绍说，常见的慢性肾脏病有很多种，慢性肾小球肾炎是我国最常见的原发性慢性肾脏病。另外，糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、多囊肾、梗阻性肾病（多为肾结石引起）、血管炎等疾病也可以引起肾脏损害，这些被称为继发性肾脏病。

孙小科表示，我国慢性肾脏病呈现高患病率、低知晓率的状态，与肾脏病的特点有关，也可以说肾脏是个“哑巴肾”，喜欢带病坚持工作。肾脏病早期没有什么特殊的、让患者觉得很严重的症状，但它会隐匿进展，当你发现它并重视它的时候，往往病情已进展到4期、5期，很难控制，并很快进入终末期，需要透析维持。慢性肾脏病若未能及时有效诊治，很可能会导致病情恶化进展或随病程迁延，发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。如果发展到尿毒症将危及患者生命。

【筛查】

定期做尿常规检查

可初步筛查是否有慢性肾脏病

孙小科称，虽然慢性肾脏病比较隐匿，但早期也可能会出现一些“蛛丝马迹，如：腰痛、浮肿、高血压、贫血等。有的人以为长期腰痛“是打麻将或玩电脑坐久了”，浮肿“是没有睡好觉”，其实这些很可能是肾脏发出的警报。如果拖延、回避或忽视，可能会造成无法挽回的结果。

胡珍介绍，慢性肾脏病早期时，患者很可能无任何症状，也可能出现乏力、腰酸、夜尿增多、浮肿、血压升高等轻度不适；少数患者可能会出现食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血等症状。不少患者是因为出现腰困、乏力、血压升高或恶心等症状就诊时才发现患上慢性肾脏病。

孙小科提醒：对一般人群而言，常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法，定期到医院做尿常规检查，可初步筛查出是否患有慢性肾脏病。如果尿常规检查出尿蛋白、血尿等，就应该引起重视，及早治疗，保护肾脏。基本上做一个尿常规、肾功能、双肾B超，绝大多数的肾脏病就可排除或发现。

胡珍提醒，目前我国的糖尿病、高血压发生率不断增加，导致糖尿病肾病和高血压肾病发病率明显增长，已成为终末期肾脏疾病前三位病因。由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病更难治疗。华商报记者 卢红曼

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